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¿Sabes cuando acudir al logopeda? 

En este post daremos algunas pautas de cuando acudir con tu hijo al logopeda. En muchos casos una intervención logopédica temprana puede evitar que se instauren patrones y hábitos incorrectos de los trastornos del lenguaje en los niños. El objetivo de estas intervenciones es dar respuesta a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños lo mas pronto posible.

Los trastornos del lenguaje engloban una multitud de aspectos que pasan por cuestiones como la compresión, la producción, la gestualidad, la socialización o el habla de los niños. Para identificar posible anomalías es necesario conocer el proceso de adquisición normal del lenguaje y sus diversas etapas.

Hay que distinguir con claridad entre los distintos componentes afectados en los trastornes del lenguaje, como el habla, la gramática o el vocabulario y los proceses como la comprensión o la expresión, según explica Victor Acosta (presidente de la asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología). De ahí la importancia del diagnóstico diferencial que tiene que realizar un profesionla acreditado.

Los hitos del desarrollo oral (expresivo y compresivo)

Conocer las etapas del desarrollo del lenguajes en los niños ayudará a los padres a identificar posibles anomalías o retrasos. A continuación explicaremos los principales aspectos que deben observar los padres en los niños.

De 0 a 3 meses: 

• Se calla o sonríe cuando le hablan.
• Se sobresalta con los ruidos fuertes
• Parece reconocer su voz, se calla si esta llorando al reconocer la voz.
• Chupa con mayor o menor fuerza en respuesta al sonido.
• Hace sonidos de placer como gorjeos o arrullos.
• Llora de distintas manera dependiendo de sus necesidades.
• Sonríe cuando se ve

De 3 a 6 meses:

• Mueve los ojos en la dirección de los sonidos
• Responde a los cambios en el tono de voz.
• Presta atención a los juguetes que emiten sonido
• Presta atención a la música
• El balbuceo del niño se parece mas al habla y contiene muchos sonidos distintos incluyendo p, b,m.
• Expresa alegrías o enojos con la voz
• Emite sonidos y gorjeos cuando esta solo o cuando juega con alguien.

De 6 a 12 meses

• Disfruta los juegos infantiles sencillos que contiene rimas y canciones acompañados de gestos manuales y faciales.
• Se vuelve y mira en la dirección de los sonidos
• Presta atención cuando se le habla
• Reconoce los nombre de objetos comunes «taza», «zapato», «juego».
• Empieza a responder a preguntas y mandatos como por ejemplo: ¿Quieres más?
• El balbuceo del niño contiene grupos de sonidos cortos y largos, como «tata», » bibibi«.
• Usa el habla y los sonidos par atraer o mantener la atención sin tener que llorar.
• Imita distintos sonidos del habla.
• Usa una o dos palabras como: «mamá», «papá», «no», «agua», aunque no suenen muy claras.

A los 12 meses:

• Comprende la palabra «NO», y responde cuando le decimos «dame».
• Presta atención a su nombre.
• Hace emisiones fonética bisílabas.
• Emite sonidos, juega y señala con el índice lo que quiere.

Durante este periodo (primer año y medio de edad), los bebes emplean estrategias cada vez mas sofisticadas para comunicarse. De los llantos pasan a las sonrisas como reclamos, los gorjeos, la anticipación gestual ante los primeros juegos y el juego con los sonidos a través de secuencias sonoras. Estas incluyen primero a las vocales, después el uso de consonantes y mas tarde la combinación de ambos. Si al año y medio el bebe solo usa vocales es un primer síntoma de que algo no va bien

A los 18 meses:

• Cumple órdenes verbales simples.
• Crea oraciones de dos palabras.
• Utiliza patrones de entonación para preguntar.

Esta etapa es muy importante porque los niños ya comienzan a usar palabras. A esta edad emplean varias palabras y comienzan las combinaciones de dos palabras que constituyen ya los inicios de la sintaxis. La falta de combinación de palabras es un marcador clínico claro de que el niño es candidato a sufrir un trastorno del lenguaje.

A los 2 años:

• Cumple órdenes verbales complejas
• Identifica todos los objetos comunes
• Crea oraciones de mas de dos palabras.
• Usa su nombre.

A los 4 años:

• Comprende las «acciones».
• Conoce la función de los objetos
• Denomina imágenes en libros o dibujos.
• Cuenta hasta 10 de memoria

La etapa entre los 2 y los 4 años es la etapa de explosión lingüística en la que se emplean cada vez mas vocabulario y que permite que de un mes ara otro los niños puedan aprender a realizar oraciones simples (sujeto, verbo y objeto)

A partir de los 4 años la construcción del lenguaje oral es mas desarrollada y a los 5 años ya existe una complejidad que le permite contar experiencias y narrar pequeñas historias.

A los 6 años:

• Cumple todo tipo de órdenes
• Emite todos los sonidos correctamente.

Los problemas en el lenguaje pueden ser síntomas secundarios de diversos trastornos, como los Trastornos Generalizados del Desarrollo (Sindrome Aspeger, Autismo, sindrome de rett…) Trastorno Específico del Lenguaje o por un deficit auditivo entre otros casos, pero existe un grupo de niños que a lo largo de su crecimiento normal pueden presentar problemas específicos de adquisición del lenguaje o un retraso simple del lenguaje y por lo general sale a la luz cuando el niño comienza su aprendizaje de lectura. El ultimo caso es el mas común que generalmente se detectan tarde y la controversia es cuando comenzar con el tratamiento.

Los trastornos del lenguaje son dinámico y pueden mejorar o empeorar o resultan ser falsos positivos pero «esperar es una mala política».

Por ello es importante una intervención precoz o temprana con independencia de la edad del niño siempre que existan retrasos, por ejemplo en el habla, pues esperara la momento de la lectura complica el pronostico.

En la mayoría de los casos, los padres acuden a la consulta del logopeda por problemas articulatorias en el habla. Estos problemas pueden tener una base neurológica u orgánico (como una disfunción o una anomalía cerebral en la región asociada al habla) o bien defectos físicos en los órganos periféricos como la lengua, la mandíbula o los dientes. Cuando el componente no es orgánico se hablaría de dislalias. Estos trastornos funcionales se derivan de aspectos por una mala coordinación de los órganos que intervienen mala respiración, tensiones o nervios. Todos estos aspectos tiene un mejor pronostico y se recuperar bien.

Los trastornos del habla se dividen a grandes rasgos en los articulatorios de fácil detección basados en problemas como la pronunciación (ejemplo, el niño dice «cado» en vez de «carro») y aquellos que pasan mas inadvertidos en los que no hay problemas de articulación pero en los que el niño habla mal. En este ultimo caso se pueden sustituir fonemas (el niño dice «tole» en vez de «cole») se cambian sonidos y se asimilan sonidos que pueden afectar a sílabas o palabras («chocholate» en vez de chocolate) o según la posición del fonema este se pronuncia o no («catillo» en vez de castillo)

Tratamientos

Es muy Importante que el niño este en un ambiente adecuado en el colegio, que su profesor actue y emprenda actividades que ayudan a corregir el problema, también en casa se debe seguir con el apoyo al niño a través de una corrección adecuada que puede ser pautada por su logopeda.

Todos los tratamientos del lenguaje son largos y hay que verificar el avance del niño. Es un tratamiento lento pero progresivo. En muchos caso cuando los padres ya ven resultados positivos, rápidamente abandonan el tratamiento lo que da lugar a que los problemas se vuelvan a presentar.

Es muy difícil establecer un patrón de actuación, puesto que todo depende del problema y del niño, pero existen casos en los que el trastorno del habla funcional (dislalias) se puede corregir en dos o tres sesiones semanales durante dos o tres meses y despues hacer un seguimiento cada mes durante un tiempo para asegurarse de que no ha vuelto a reincidir en el problema.

Para mas informacion Ver también:  Terapia Miofuncional

Fuente consultada: Infosalud (explicaciones de Victor Acosta presidente de la asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología)