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¿Que es un psicólogo?

¿Qué es un psicólogo?

Un psicólogo es un profesional de la salud mental que mediante la psicoterapia, enseña herramientas a las personas para que por sí mismas sean capaces de afrontar sus problemas, reduciendo con ello el malestar. El psicólogo trabaja con problemas más comportamentales, es decir basados en cómo actúa, percibe el mundo la persona a partir del aprendizaje adquirido a lo largo de la vida y que actualmente están causando problemas. El objetivo principal de la psicología es aumentar el bienestar y calidad de vida de las personas.

Todos tenemos alguna idea sobre qué es un psicólogo, ya sea porque hemos escuchado a alguien que acude, lo hemos visto en películas… pero sin embargo, son pocas las personas que realmente saben qué es y qué hace el psicólogo y hay muchas creencias erróneas entorno a estos profesionales. Si te duele una muela lo más probable es que vayas al dentista, es un comportamiento perfectamente comprensible, tenemos un problema y buscamos ayuda de un profesional que nos pueda ayudar a resolverla. Sin embargo, con los problemas psicológicos es diferente, porque ante un conflicto emocional lo más normal es recurrir a los amigos, familiares, compañeros de trabajo… en busca de consejos, y a veces por mucha fuerza interior que tengas y por muy buenos consejos que te den los de tu entorno, hay ocasiones en las que no es suficiente y es necesaria la ayuda de un psicólogo. El psicólogo nunca te dará un consejo, puesto que son profesionales y mantienen al margen sus valores y creencias, analizando así la situación de forma más objetiva.

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Se tienen muchas creencias erróneas entorno a estos profesionales, no son magos y no tienen una barita mágica capaz de solucionar los problemas de todas las personas que acuden, y tampoco el mero hecho de acudir a terapia garantiza que se solucione el problema, dado que la terapia es un proceso donde el psicólogo es el encargado de guiar a la persona por el camino adecuado, dotándola de herramientas, pero la persona es la que tiene que actuar y recorrer ese camino.

¿¿Como puede ayudar un psicólogo??

El psicólogo analiza tu problema, ya que cuenta con conocimiento profesional del comportamiento humano, analizando las variables que llevan a la persona a esa situación, y los factores que hacen que la situación se mantenga. Así pues, te ayudará a resolver tus problemas, puesto que al entender qué causa el malestar sabe dónde hay que tocar para que ese problema deje de estar presente.

Básicamente te dará herramientas para que pienses, sientas y actúes de forma diferente a la que llegaste a terapia, más adaptativas y por tanto te hará sentir mejor.  Los psicólogos tienen una gran variedad de técnicas basadas en la evidencia empírica, con las cuales podrán ayudarte a enfrentar diferentes problemas desde lo más complejo hasta los más cotidianos. Aunque existen diferentes estilos de terapia, el profesional escogerá el tipo que se adapte mejor a ti, es decir que se corresponda con tus características y preferencias, y resuelva con más efectividad tu problema.

La terapia psicológica se puede llevar a cabo:

  • individual
  • parejas
  • familias
  • u otros grupos.

En algunos casos es necesaria la ayuda de la medicación, ya que terapia psicológica y farmacológica conforman una combinación de tratamiento más exitosa.

¿¿En Que consiste el proceso de Terapia??

El trabajo del psicólogo sigue una serie de fases:

  • Fase de evaluación: es la fase donde se recopila toda la información acerca del motivo por el que la persona ha acudido a consulta.
  • Análisis y objetivos: una vez terminada la fase de evaluación, se explica a la persona el origen y factores mantenedores de su problema. Asimismo, se establecen cuáles son los objetivos terapéuticos, es decir qué quiere lograr la persona acudiendo a terapia.
  • Tratamiento: es la fase de la terapia psicológica o psicoterapia, donde el profesional dota a la persona de las herramientas necesarias para ir acercándose progresivamente a los objetivos anteriormente propuestos y por supuesto, a su bienestar. En esta fase es necesaria la participación activa de la persona, para que los avances sean más rápidos y estables, ya que muchas de las técnicas se aplican en sesión pero otras se tienen que aplicar en el contexto natural de la persona.
  • Prevención de recaídas: antes de dar por finalizado el tratamiento, una vez conseguidos los objetivos, el psicólogos se asegura de que la persona es consciente de cómo se ha originado su problema y lo que ha hecho para salir de él, de forma que si en algún momento se encuentra en una situación similar o percibe que está volviendo a las dinámicas problemáticas, sepa que es lo que tiene que hacer.
  • Seguimiento: una vez logrados los objetivos terapéuticos, se hacen algunas sesiones de seguimiento para comprobar que los cambios se mantienen y no ha surgido ningún otro inconveniente.

¿Cuando es recomendable solicitar ayuda profesional?

Es una de las preguntas mas frecuentes, y la recomendación por los profesionales de la psicología es que cuando acudas te encuentres en una situación que te esta generando molestar y no eres capaz de resolver,. La mayoría de personas llegan a una consulta cuando ya llevan bastante tiempo con el problema y han probado diversas soluciones sin éxito, por eso lo ideal es solicitar ayuda al inicio del problema, a que es mas fácil y bastante menos costos.

Las razones pueden ser muchos y diferentes motivos, el nexo en común es que las personas se encuentran en una situación que interfiere en su calidad de vida, quieren cambiarlo pero no saben como. También hay quienes consideran que ir al psicólogo no es necesario, ya que el tiempo cura todas las heridas, y en este sentido, si bien es cierto que el paso de los años nos puede ayudar a aceptar algunas situaciones, no es menos cierto que algunos eventos traumáticos nos dejen profundas cicatrices que se enquistan en lo mas profundo del inconsciente, y desde ahí determinan nuestra vida provocando un sufrimiento y dolor que son del todo innecesarios.

Buscar ayuda requiere fuerza y valor, significa que estas ocupándote de ti, que cuidas de ti, y que haces lo necesario para estar mejor. Buscar ayuda indica que quieres vivir tu vida plenamente y caminar de la mano de otra persona para conseguir alcanzar tu bienestar, tu equilibrio y tu felicidad.

Texto: Sandra González Calvo

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Trastorno especifico del Lenguaje (TEL)

En este post hablaremos de un trastorno que mucho no conocen, y que se denomina: Trastorno Específico del Lenguaje (TEL),  que es una discapacidad del aprendizaje que aparece por lo general en la niñez y persiste en la edad adulta, por ello,  es necesario un diagnóstico temprano para poder tratarlo.

¿Que es el Trastorno Específico del lenguaje?

El Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) –  (Specific Language Impairment, SLI) es un trastorno que retrasa la adquisición del lenguaje en niños que no tienen pérdida de audición ni ninguna otra causa de retraso en su desarrollo. El trastorno específico del lenguaje también se conoce como trastorno del desarrollo del lenguaje, retraso en el lenguaje o disfasia de desarrollo. Es una de las discapacidades del aprendizaje más comunes durante la niñez. El impacto del TEL persiste en la edad adulta.

¿Cual es la causa del trastorno especifico del Lenguaje?

La causa del Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) se desconoce, pero los descubrimientos recientes sugieren que tiene un fuerte vínculo genético. Es más probable que los niños con el trastorno específico del lenguaje tengan padres y hermanos que también han tenido dificultades y retrasos en el habla, comparados con niños sin este trastorno. De hecho, del 50 al 70 por ciento de los niños con el TEL tienen al menos un miembro de la familia con el mismo trastorno. Por lo tanto este trastorno del Neurodesarrollo se trasmite genéticamente.  Los síntomas pueden variar de un niño a otro, al igual que el grado de afección.

¿Cuales son los síntomas del Trastorno Especifico del  Lenguaje?

  • Comienzan a hablar tarde, quizás no dicen ninguna palabra hasta los dos años.
  • A los 3 años es posible que hablen, pero no se les entienda.
  • Tiene dificultar para aprender nuevas palabras y conversar
  • Tiene dificultades para usar verbos, muy típico del TEL
  • El TEL afecta a la lectura y al aprendizaje
  • Los errores más comunes de un niño de 5 años de edad con el TEL incluyen omitir la “s” al final de los verbos conjugados en presente, no pronunciar la terminación de los verbos en pasado.
  •  Hacer preguntas sin los verbos auxiliares “ser” o “hacer”. Por ejemplo, en lugar de decir “Tú montas a caballo”, un niño con el TEL dirá “Tú monta a caballo”. En lugar de decir “Se comió la galleta”, un niño con el TEL dirá “Se come la galleta”. En lugar de decir “¿Por qué está llamándome?”, un niño con el TEL dirá “¿Por qué llamándome?”.

Como se llega al diagnóstico del TEL.

Una de las primeras personas que sospechará que un niño podría tener el TEL suele ser un padre o un maestro de infantil o de la escuela primaria. En el diagnóstico pueden participar varios profesionales del habla y del lenguaje. Las habilidades en el lenguaje se miden usando herramientas de evaluación que determinan la capacidad del niño de construir frases y mantener las palabras en el orden correcto, el número de palabras en su vocabulario y la calidad de su lenguaje hablado. Se pueden evaluar las normas específicas de la gramática, especialmente el uso incorrecto de los tiempos verbales. Estas pruebas se pueden utilizar con los niños de 3 a 8 años de edad y son especialmente útiles para identificar a los niños con el TEL, en cuanto entran en la edad escolar.

Debido a que el TEL afecta la lectura, también afecta el aprendizaje. Si no se trata a tiempo, puede afectar el rendimiento de un niño en la escuela. Puesto que las primeras señales del TEL a menudo se presentan a los 3 años de edad, se pueden dedicar los años de la etapa infantil para prepararlos, con programas especiales diseñados para enriquecer el desarrollo del lenguaje. Es recomendable que si sospechamos que nuestro hijo tiene TEL, se haga una evaluación por un logopeda, profesional del habla-lenguaje para que evalúe sus necesidades específicas, proporcione actividades estructuradas y recomiende materiales para enriquecer su desarrollo en el hogar.

Las personas con este tipo de trastorno necesitan lo siguiente:

  1. Servicio e instrumentos que permitan una detección mas precoz y una identificación mas segura.
  2. Un conjunto de medidas educativas (adaptación de la escolaridad a sus limitaciones en el manejo del lenguaje y en la comunicación general)
  3. Medidas terapúeticas: un programa logopédico intensivo, precoz y de larga duración, a veces apoyado por otras intervenciones dirigidas a aspectos asociados (motricidad, conducta, atención…)

Fuente consultada: National Institutes of Health

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Tortícolis congénita

La tortícolis congénita, es una actitud que adquiere la cabeza del bebé a causa de la contracción del músculo esternocleidomastoideo (ECOM) debido a una causa mecánica o adquirida antes de nacer (mal posición uterina)., rotación de la cabeza, inclinación lateral y leve extensión de la columna cervical, esta patología suele apreciarse en los primeros meses de vida del lactante

Este músculo de la cara anterior del cuello puede provocar:

  • Si se contrae solo de un lado,  la inclinación del cuello hacia el mismo lado de la contracción muscular y una rotación hacia el lado contrario.
  • Si se contraen los dos lados, flexión de la cabeza debido a una causa mecánica o adquirida antes de nacer (mal posición uterina)

Como consecuencia de dicha falta de movilidad, normalmente la tortícolis congénita, se asocia a una plagiocefalía, que es una malformación asimétrica de la cabeza que se produce por una presión constante en una zona del cráneo en formación del bebé.

 

torticolis_congénita

Las causas de la tortícolis congénita no se encuentran canónicamente comprobada, pero atribuida principalmente a:

  • Parto traumático por un sobre-etiramiento del músculo.
  • Mal posición fetal
  • Uso de Forceps
  • Nacimiento en posición podálica
  • Parto de nalgas
  • Luxación congénita de caderas (como patología asociada)

Clínicamente se diagnostica mediante una ecografía de la musculatura cervical, en la que se logra visualizar una masa ovalada bien definida así como rayos X de columna cervical para evaluar la posición anatómica de la misma y un examen físico que es la parte mas importante del diagnóstico clínico ya que se podrá palpar la contractura muscular así como las limitaciones de movimiento articular.

¿Como tratar la tortícolis?

Tanto la fisioterapia como la osteoaptía pueden ayudarnos tanto a diagnosticar el problema  que presenta nuestro bebé como a mejorar los síntomas.

La osteopatia diagnosticará y tratará de forma no invasiva la deformación craneal asociada de nuestro bebé, mejorando la movilidad de su columna así como ayudando a restablecer la normalidad de su estructura craneal.

La fisioterapia se encargara de mejorar el estado de dicha musculatura mediante técnicas de masaje clásico, movilizaciones pasivas mediante estiramientos y técnicas activas a través de juegos, de la cabeza y cuello del bebé siempre teniendo en cuenta el conocimiento del desarrollo motor y ontogénesis postural.

Estos tratamientos son a largo plazo, pero con resultados generalmente muy favorables en la mayoría de los casos, basta con el tratamiento fisioterapeútico para lograr la recuperación completa de la patología.

Realizar juegos y estimulaciones visuales, auditivas y sensorio motriz que favorezcan el estiramiento del músculo y la corrección postural del bebe.

La masoterapia y las técnicas manuales buscan relajar y descontracturar la musculatura afectada especialmente el esternocleidomastoideo en todas su fibras, los escalenos y la musculatura occipital, para disminuir de esta manera el tono muscular.

  • Estiramiento muscular analítico de cada una de las fibras musculares comprometidas.
  • Movilizaciones pasivas de la columna cervical en todos sus rangos
  • Estimulación de la rotación en el lado opuesto a la lesión para favorecer la elongación del músculo.
  • Ejercicios de reptación acorde a la etapa de desarrollo motor del bebé
  • Fortalecimiento de la columna cervical mediante la estimulación desde la postura de cuatro puntos o en decúbito supino
  • Estimular y favorecer las etapas de maduración y desarrollo neurológico del bebé, basada en la teoría del desarrollo psicomotor normal del niño.
  • Calor superficial
  • Kinesiotaping

En Fisioterapia Playamar tratamos muchos casos de niños con tortícolis congénitas, si tienes duda contacta con nosotros y pide una cita con nuestra fisioterapeutica especializada en fisioterapia pedátrica y osteopatía pediátrica, Verónica Gutiérrez.

fuente consultada: fisioterapiaoline

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Fisioterapia Pediátrica

En este post les contaremos que es la FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA, a quien puede beneficiar y en que consiste el trabajo del fisioterapeuta pediátrico.

La Fisioterapia Pediátrica o Fisioterapia Infantil es la disciplina de la salud que se encarga del “asesoramiento, tratamiento y cuidado de niños” que presentan algún retraso general en su desarrollo, desórdenes en el movimiento u otras enfermedades o alteraciones,  ya sean físicas o neurológicas,  que pueden ser sanadas, controladas o aliviadas por fisioterapeutas especializados en fisioterapia pediátrica.

¿Quién puede beneficiarse de la fisioterapia pediátrica?

Son muchos los niños que pueden beneficiarse de tratamientos realizados por fisioterapeutas pediátricos. Como hemos comentado anteriormente cualquier niños que tenga alguna alteración músculo esquelético  o de origen  neurológico, reumatológico, traumatológico, digestivo, respiratorio, como así también los bebés prematuros, es importante que comiencen con un tratamiento temprano para prevenir alteraciones en su desarrollo.

¿Qué hace un fisioterapeuta pediátrico?

  • Llevar a cabo valoraciones fisiopediatrica. Aquí se incluyen los aspectos motrices, pero también los cognitivos, sensoriales, motivacionales, familiares, ambientales… . El principal objetivo es conocer la realidad del niño y su familia.
  • Establecer los objetivos a conseguir con el tratamiento o la intervención. Esto lo realizan conjuntamente el fisioterapeuta con la familia y el niño y en caso de que fuese necesario junto a otros profesionales (psicólogo, logopeda, terapeuta ocupacional etc. )
  • Establecer los tratamiento o intervenciones terapéuticas mas adecuadas. El fisioterapeuta pediátrico cuenta con muchas recursos y técnicas, como estiramientos, movilizaciones, ejercicios para ganar fuerza, técnicas de fisioterapia respiratoria, control de postura, adaptación de objetos, pero las principales herramientas son el juego y el movimiento. En nuestra clínica trabajamos la fisioterapia pediátrica a través del juego, realizando circuitos de trabajo, juegos de pelota-paleta y no puede faltar trabajar el equilibrio mientras juegan a la Wii. Los niños vienen a terapia contentos y cada sesión es diferente de esta manera el niño no se aburre.
  • Aplicación de los tratamientos o intervenciones directas.
  • Seguimiento y asesoramientos.

Los padres y la familia cumplen un papel muy importante, principalmente en el desarrollo y el cuidado de los niños, especialmente durante los primeros años de vida del pequeño. Por eso desde la fisioterapia pediátrica se potencia que la familia participe activamente en lo que respecta al tratamiento del niño ya que son el principal nexo de unión entre el fisioterapeuta y el niño. En lo que respecta a los niños hay que tratar de que tengan un papel lo más activo posible, por ello la principal herramienta que se utiliza en fisioterapia pediátrica es el juego.

En Fisioterapia Playamar, atiende nuestra compañera Verónica Gutiérrez, especialista en fisioterapia pediátrica neurológica, puedes ver su trayectoria pinchando en el siguiente enlace AQUI.

Fuente consultada: Efisiopediatric.

 

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Terapia manual

En este post vamos a explicar lo que es la Terapia Manual, tratamiento que utilizamos en la clínica con todos nuestro pacientes, adultos, adolescentes y niños, son técnicas especificas para el tratamiento del dolor y otros síntomas de disfunsión neuro-músculo-esquelético.

La Terapia Manual es una parte de Fisioterapia constituida por el conjunto de métodos y actos con la finalidad terapéutica y/o preventiva que se aplica manualmente sobre los tejidos musculares, óseas, conjuntivos y nerviosos, obtiene de forma directa y/o refleja reacciones fisiológicas que equilibran y normalizan las diversas alteraciones musculares, osteoarticulares, orgánicas y funcionales, así como su manifestaciones dolorosas.

La acción manual sobre los tejidos se realiza dentro de los límites de movilidad fisiológica. Éste conjunto de métodos y actos podrán desencadenar así mismo respuestas vegetativas y estimular la circulación linfática y/o sanguínea.

Se trata de la utilización terapéutica de las manos de forma rigurosa, metódica, entrenada y científica a partir de la anamnesis minuciosa y detallada, del estudio, exploración y valoración del paciente y a partir de pruebas complementarias; enmarcado todo ello en el conocimiento profundo de base fisioterápica de la anatomía, fisiológica y del proceso fisiopatológico.

Las técnicas que se utilizan en la terapia manual son:

  • Neuromusculares: Estiramientos teno-músculos-aponeuróticos. Contracción- relajación. Inhibición recíproca, funcionales, corrección por posicionamiento, puntos gatillo miofacial (es un punto altamente irritable de dolor exquisito en un nódulo dentro de una banda tensa palpable de musculo esquelético)
  • Articulares: Movilización rítmica articular de baja velocidad, deslizamientos, oscilaciones, tracciones, técnicas combinadas, técnicas con impulso de alta velocidad, directas, indirectas y combinadas.

 

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Que es la EPOC

¿Que es la EPOC? Muchas veces habrás leído o escuchado la palabra EPOC. Pero, sabes lo que significa? En este post explicaremos qué es esta enfermedad y cómo se trata.

EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, es un trastorno pulmonar que se caracteriza  por la existencia de una obstrucción, generalmente progresiva y en general no reversible. Por lo tanto la EPOC causa dificultad para respirar.

Hay dos formas de EPOC, y la mayoría de las personas tiene una combinación de ambas afecciones.

  • Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con mocos.
  • Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo.

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Factores de riesgo

La causa principal de esta enfermedad es la exposición prolongada a sustancias que irritan y dañan los pulmones, en general, el humo del tabaco. Cuanto más fume una persona mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC. Pero algunas personas fuman durante años y nunca se manifiesta dicha enfermedad. Otros factores de riesgo son:

  • la contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción).
  • la contaminación del aire exterior.
  • la exposición laboral a polvos y productos químicos (vapores, irritantes y gases).
  • las infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia.

También puede aparecer en casos raros, en los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antritipsina que pueden presentar enfisema.

Síntomas:

Es posible que al comienzo no cause síntomas o éstos sean muy leves y generalmente esto se hace evidente  a partir de los 40 / 50 años . A medida que la enfermedad avanza los síntomas empeoran y se vuelve más grave, los esfuerzos del día a día como subir algunos escalones o llevar una maleta pueden volverse muy difíciles. Los pacientes sufren frecuentes exacerbaciones, es decir, episodios más intensos de disnea, tos y expectoración, que pueden durar de días a semanas. Estos episodios pueden ser muy incapacitantes, requieren atención médica de urgencia (incluso hospitalización) y, en ocasiones, pueden ser mortales.

  • Tos con mucha flema
  • Dificultad para respirara, sobretodo para ejercitarse
  • Sibilancias
  • Opresión en el pecho

Diagnóstico y tratamiento

Los doctores diagnostican la EPOC por medio de pruebas de función pulmonar, diagnósticos por imágenes y exámenes de sangre. Hasta el momento, la EPOC no tiene cura. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y los tratamientos pueden lograr que el paciente se sienta mejor, permanezca más activo, y pueden retrasar la progresión de la enfermedad.

Los objetivos del tratamiento de la EPOC incluyen:

  • aliviar los síntomas.
  • retrasar la progresión de la enfermedad.
  • mejorar la tolerancia al ejercicio o su capacidad de mantenerse activo.
  • prevenir y tratar las complicaciones.
  • mejorar la salud en general.

El tratamiento puede aliviar los síntomas. Este incluye medicamentos, fisioterapia respiratoria, terapia con oxígeno, cirugía o trasplante de pulmón, como último caso.

Fuente consultada: Organización Mundial de la Salud. NIH (National Institute of Health)

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Espasticidad y fisioterapia

En este post vamos  hablar de, que es la espasticidad y como la fisioterapia puede ayudar, ya que muchos de nuestros “pequeños pacientes” con problemas neurológicos tienen espasticidad en alguno de sus miembros (brazos o piernas). Nuestra fisioterapeuta Verónica Gutiérres, especializada en fisioterapia pediátrica y neurología trata a diario con este tipo de trastorno mano a mano con el paciente y sus familiares.

El trabajo del fisioterapeuta especializado en neurología, es un trabajo diario, conoce muy de cerca los avances del cada paciente, que por pequeños que parezcan muchas veces se traducen en pequeños logros personales, conoce sus dificultades, sus reacciones asociadas, sus preocupaciones, es por ello que  intenta “mejorar la calidad de vida de los pacientes”, trabajando con diferentes terapias y tener un constaten seguimiento de las mismas.

¿Que es la espascticidad?

La espasticidad es un trastorno motor asociado a muchos tipos de enfermedades y/o discapacidades. Su origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso central que provoca un aumento del tono muscular dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento de los músculos afectados.  La espasticidad se asocia a un aumento de los reflejos musculares profundos (hiperreflexia). Este aumento de resistencia a la movilización, activa o pasiva, produce una limitación en el movimiento, comporta patrones de posturas anormales, fija o reduce el desplazamiento, dificulta o impide la función y en muchos casos puede generar dolor, ademas de impactar física y psicológicamente en la persona que lo desarrolla.

Si la lesión se produce en el cerebro, ase afecta sobre todo la musculatura anti-gravitatoria y la espasticidad se expresara con flexión del miembro superior y extensión de la pierna; si por el contrario la lesión asienta en la médula espinal, se producirá flexión y aducción del miembro inferior. La espasticidad puede afectar a un grupo de músculos, a todo el hemi-cuerpo, a ambos miembros inferiores o a las cuatro extremidades.

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La espasticidad, en mayor o menor grado, puede condicionar la alteración de la capacidad funcional, producir limitaciones en la autonomía personal y crear dependencia de otras personas.

La espasticidad puede afectar a niños, adultos, adolescentes… esta sintomatología está presente en muchas patologías, la parálisis cerebral (PCI) la espina bífida, el daño cerebral adquirido (DCA), el ictus, la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral amiotrófica, las ataxias (torpeza o pérdida de coordinación), traumatismo cráneo encefálico entre otras.  Como podemos ver, el perfil de los pacientes con espasticidad es muy variado, puede estar presente en discapacidades innatas (espina bífida) o sobrevenidas (DCA), degenerativas (la esclerosis) o estables (la PCI), pero en todos los casos es importante que el paciente o familiares esten informados para poder elegir entre las distintas opciones el tratamiento adecuado.

La espasticidad no se cura, se trata. Se intenta atenuar y prevenir males mayores como las contracturas fijas o mal formaciones óseas. Es por ello que para poder abordar el problema es necesario contar con un equipo multidisciplinar para lograr un buen diagnóstico y un mejor tratamiento. El equipo de especialistas puede variar en cada caso, pero puede estar formado por un neurólogo, neurocirujano, fisioterapeuta, traumatólogo y médico rehabilitador. A veces es importante tener una ayuda psicológica tanto para la familiar como para el afectado.

¿Cual es el tratamiento?

El tratamiento de la espasticidad ha de personalizarse siempre, procurando que las expectativas que tiene el paciente y su familia sean realistas, los objetivos terapéuticos pueden ser múltiples, pretendiendo fundamentalmente reducir los síntomas, evitar las complicaciones, mejorar la capacidad funcional, dar comodidad al paciente y mejorar su calidad de vida.

Entre los tratamientos no quirúrgicos se encuentra la Toxina Butolinica, el Lioresal Oral, las Ostesis, los Teratogs, la Hidroterapia, la practica del deporte en especial de la natación entre otros. Por supuesto que los cuatro primeros están bajo supervición y prescripción médica. No podemos olvidarnos de la Fisioterapia es algo imprescindible en la vida de una persona con espasticidad o con cualquier tipo de discapacidad física, dentro de la fisioterapia, hay multitud de opciones y el profesional es el que marca las pautas y nosotros debemos seguirlas y tener muy presente que la fisioterapia es una constante en nuestras vidas.

Lo que el fisioterapeuta realiza son estiramientos que consisten en una puesta en tensión de los tejidos blandos que pueden llegar a cambiar la viscoelasticidad, la excitabilidad y las propiedades estructurales del músculo. El objetivo se centra en normalizar el tono muscular mantener o incrementar la extensibilidad de los tejidos blandos y promover la funcionalidad.

Es muy importante tener un tratamiento integral para mejorar la funcionalidad, tener una mayor capacidad de movimiento, de la marcha y del equilibrio, de las  actividades de la vida diaria,  aumentar la autonomía, etc. Ademas de un fisioterapeuta, muchas de estas personas que conviven con espasticidad, necesita la ayuda de un terapeuta ocupacional.

Fuente consultada: Convives con Espasticidad http://www.convivirconespasticidad.org/espasticidad/

 

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Vendaje Neuromuscular en Pediatría

Ya hemos hablado en un post anterior sobre, que es un vendaje nueromuscular, en que casos se utiliza y como se aplica , hoy vamos a  hablar del vendaje neuromuscular en  Fisioterapia Pediátrica y como se utiliza en niños con parálisis cerebral (PCI).

Sabemos que el vendaje tiene una gran aceptación por deportistas, pero también tiene una gran aceptación  en el campo de la pediatría debido al gran abanico de posibilidades de uso terapéutico, ya que es una terapia funcional que utilizan los fisioterapeutas para el tratamiento de la espasticidad muscular en pacientes con parálisis cerebral infantil y en la rehabilitación de secuelas por accidentes cerebrovascular isquémico.

Debido a la característica de la piel de los niños (un menor espesor a la piel de los adultos), hacen que sea especialmente sensibles  a la información propioceptiva trasmitida por el vendaje neuromuscular y de aquí el éxito que está teniendo en los tratamientos.

Las mejorías que aporta le vendaje neuromuscular en el tratamiento, resulta complicado, ya que depende de muchos factores a tener en cuenta, como la técnica utilizada, la tensión aplicada a la venda y la posición corporal al aplicar el vendaje entre muchos otros. Por otro lado las técincas del vendaje neuromuscular han evolucionado para adaptarse a las necesidades del niño  Algunas de las patologías que se pueden beneficiar de este método son:

  • Neuropediatria: como puede ser una hemiplegia, parálisis cerebral infantil. La aplicación varia en función de cada caso en concreto (asistentes de extensión de dedos, supinación del antebrazo, estabilización del tronco) Los efectos del vendaje complementan la reeducación cerebromotriz, permitiendo al niño tener mas y mejores experiencias motrices.
  • Trastornos respiratorios: mejora de la mecánica diafragmática así como y aumento de tamaño de la caja torácica.
  • Trastornos musculo tendinosos: tendinitis rotuliana, tendinopatías de Aquiles, tortícolis congénita, problemas posturales (lumbalgias, dosrsalgias, cervicalgias)
  • Trastornos ortopédicos: subluxación rotuliana o desequilibrios rotulianos,  problemas de alineación del miembro superior e inferior, disfunciones en rotación del miembro superior e inferior, escoliosis infantil juvenil..etc.
  • Trastornos digestivos: acelera el ritmo intestinal y ayuda con los cólicos del lactante.
  • Trastornos circulatorios: mejora del retorno venosa y del dranej de líquido intersticial y linfático.
  • Para control del babeo: el control de la sialorrea es una de las aplicaciones más conocidas y reconocidas en fisioterapia pediátrica, con resultados muy buenos sin necesidad de usar otras técnicas as invasivas

En resumen, el vendaje aporta beneficios en la postura, el equilibrio y la motricidad gruesa y fina. Este tratamiento debe considerarse siempre como un complemento al tratamiento de fisioterapia que realiza el paciente.

Nuestra fisioterapeuta Verónica Gutiérrez está especializada en la aplicación del vendaje neuromuscular, en fisioterapia pediátrica, parálisis fácil y terapia miofuncional.

fuente consultada: kineweb. es / consejosdefisioterapia.org

 

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¿Que es la dislexia?

¿Que es la dilexia?

La dislexia es un trastorno del aprendizaje de la lectoescritura, de carácter persistente y específico, que se da en niños que no presentan ningún handicap físico, psíquico ni sociocultural y cuyo origen parece derivar de una alteración del neurodesarrollo,

Los disléxicos manifiestan de forma característica una dificultad para recitar el abecedario, denominar letras, realizar rimas simples y para calificar y realizar sonidos del lenguaje. Ademas, la lectura se caracteriza por omisiones, sustituciones, distorsiones, inversiones o adicciones, lentitud, vacilación, problemas de seguimiento visual y déficit de la comprensión.

La dislexia es una dificultad para la identificación y la decodificación de los símbolos que nosotros mismos hemos creado para nuestras comunicación como son las letras y los números y  lectura de palabras por lo que estarían alterados algunos de los procesos cognitivos intermedios entre la recepción de la información y la elaboración del significado. Existen diferentes tipos de dislexia según la ruta de procesamiento o acceso al lexico que este afectada La mayoría de los estudios coincide en que la dislexia tiene una importante carga genética, por ello resulta mas frecuente encontrar en una misma familia  mas de uno con dislexia.

Al igual que otro tipo de dificultades de aprendizaje y de atención, la dislexia es una  condición de por vida. ES decir, los niños no superan la dislexia cuando crecen, pero hay gran cantidad de adaptaciones y estrategias que pueden ayudar.

Características de la dislexia

  • Dificultad para asocial los sonidos del lenguajes (fonemas) con su representacion gráfica (las letras)
  • Confusión en la lectura de  palabras y frases
  • Dificultad para leer en voz alta con el tono apropiado y representar los signos de puntuación
  • Dificultad para pronunciar palabras no “familiares” y “pseudopalabras”
  • Dificultad para escribir, copiar palabras, números  y símbolos en el orden correcto
  • Dificultad para rimar.

Como diagnosticar la dislexia

Muchas veces realizar el diagnostico no es tan sencillo, ya sea por la edad del niño (educación infantil) o por los instrumentos que se utilizan (pruebas psicometricas). Se dan casos de niños que acuden consulta de muy pequeños (5 años) porque parece que les cuesta distinguir la primera letra de una palabra, pero debemos ser prudentes antes de etiquetar con una determinada edad. Eso no quiere decir que no debamos vigilar como adquiere el mensaje del código fonológico y comprobar su evolución para intervenir a tiempo y evitar que las manifestaciones se agraven. El diagnóstico no es seguro hasta alcanzar los 7 años, edad en la que se supone que ha adquirido las habilidades del lenguaje escrito.

El diagnostico se realiza llevando a cabo una exploración exhaustiva del niño y su entorno (familia y colegio) recopilando toda la información que sea relevante.

El siguiente paso es realizar la exploración al niño mediante pruebas y escalas para valorara las capacidades intelectuales verbales y no verbales y los procesos directamente relacionados con la lectoescritura. Con todos estos datos se obtiene los puntos fuertes y débiles del funcionamiento del niño.

Realizar un buen diagnóstico siempre cobra sentido, porque permite al niño descubrir que se le entiende y que se le esta dispuesto a ayudar, la familia comenzará a tranquilizarse y en el colegio pondrán todos los medios necesario para una educación adecuada sus característica y permite al profesional proceder a diseñar un programa de intervención.

¿Como se inicia el tratamiento?

El logopeda, es uno de los profesionales encargados de resolver sus dudas, facilitar explicaciones a todas las inquietudes, ofrecer dialogo y crear un clima de cooperación en el que todo el entorno puede y debe participar (familia, colegio y profesionales que trabajen con el niño). Es muy importante que haya una implicación y colaboración en el ámbito educativo para evitar posibles problemas de ansiedad, frustación, baja autoestima, rechazo…que a largo plazo se traducen en fracaso escolar. La intervención logopédica sera siempre individualizada y centrada en el desarrollo de las habilidades y procesos implicado en la lectura y escritura, los componentes del desarrollo congnitivo, las funciones perceptivas, motoras y ejecutivas, todo ello apoyándose en los puntos fuertes para desarrollar los débiles.

Los contenidos con los que se debe trabajar son estudiados cuidadosamente y se van adaptando  a las necesidades según la evolución. Las herramientas deben ser variadas, atractivas e imaginativas para hacer de cada sesión un momento único, útil y divertido, para que el niño mantenga su interés.

El proceso de intervención es largo, pero si se interviene debidamente, el pronóstico es alentador los niños consiguen paliar sus dificultades y mejorar sus rendimientos. El éxito de la intervención es mayor cuanto antes se intervenga

Fuenmte Consultada DIASFAM , Hablemos de Neurociencia

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Pie Diabético

¿Que es el pie diabético?

El pie diabético aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes (hipertensión arterial, hipercolesterolemia,…) que provocan un daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminución de la sensibilidad y la mala circulación del pie, que pueden derivar en la formación de una úlcera, algunas veces graves y que es la principal causa de una posible amputación.

La mayoría de las heridas son causadas por una disminución de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, donde existen sobrecargas.

En el caso de que un paciente observe una úlcera, deberá acudir lo antes posible al especialista. No únicamente para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado lo más adecuado a su caso.

Los factores más importantes para su desarrollo son el mal control de la diabetes, la neuropatía, las deformidades del pie, la arteriopatía y el tabaco. Una gran mayoría de los pacientes con pie diabético (el 80 %) presentan alteraciones de la sensibilidad y estos son los mas proclives a desarrollar úlceras.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

Los primeros signos que deben alertar sobre el inicio de un pie diabético son el enrojecimiento de alguna zona del pie, el aumento de su temperatura, zonas callosas que no mejoran y que finalmente se ulceran. Estas lesiones iniciales pueden  llegar a una úlcera profunda y alcanzar el hueco provocando una osteomielitis (infección que llega hasta el hueso) y finalmente en situación muy avanzada una gangrena del pie. Con un buen seguimiento y control son situaciones evitables.

El control estricto de la diabetes y del resto de factores de riesgo disminuyen notablemente la incidenciadiabetes, pie diabetico de estas complicaciones. Los pacientes diabéticos deben ser examinados con periodicidad a éste respecto por su médico de atención primaria y deben ser educados para una correcta higiene y cuidado de sus pies.

Algunos consejos que el podólogo recomienda son:

  • No cortar las unas excesivamente
  • No caminar descalzo
  • Comprobar la temperatura del agua antes de sumergir los pies
  • Utilizar crema hidratante, apta para diabéticos,  para mantener su piel suave
  • Revise sus pies todos los días
  • Lave sus pies todos los días
  • Proteja sus pies del frió y del calor
  • No fume el tabaco estrecha las arterias
  • Acudir regularmente al podólogo para su correcta revisión

Se debe realizar una inspección frecuente, evaluar la sensibilidad (superficial y a la vibración) para detectar los primeros signos de neuropatía (enfermedad del sistema nervioso que padecen un alto porcentaje de pacientes con diabetes), mantener una vigilancia estrecha de heridas aparentemente inofensivas.

Ante la aparición de callosidades o algunas deformaciones no se debe dudar ni un momento en asistir a la consulta del podólogo. Cuando se detecten lesiones de este tipo se indicarán antibióticos y la eliminación de la piel infectada o necrótico.

Cuando nos encontramos ante una diabetes descompensada de larga evolución, las posibilidades de que aparezcan lesiones en los pies aumenta, por eso es muy importante el cuidado de los mimos y ante cualquier duda acudir a un profesional.

Fuente consulta: Clínica Universidad de Navarra (enfermedades y tratamientos)

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