La tortícolis congénita, es una actitud que adquiere la cabeza del bebé a causa de la contracción del músculo esternocleidomastoideo (ECOM) debido a una causa mecánica o adquirida antes de nacer (mal posición uterina)., rotación de la cabeza, inclinación lateral y leve extensión de la columna cervical, esta patología suele apreciarse en los primeros meses de vida del lactante
Este músculo de la cara anterior del cuello puede provocar:
- Si se contrae solo de un lado, la inclinación del cuello hacia el mismo lado de la contracción muscular y una rotación hacia el lado contrario.
- Si se contraen los dos lados, flexión de la cabeza debido a una causa mecánica o adquirida antes de nacer (mal posición uterina)
Como consecuencia de dicha falta de movilidad, normalmente la tortícolis congénita, se asocia a una plagiocefalía, que es una malformación asimétrica de la cabeza que se produce por una presión constante en una zona del cráneo en formación del bebé.
Las causas de la tortícolis congénita no se encuentran canónicamente comprobada, pero atribuida principalmente a:
- Parto traumático por un sobre-etiramiento del músculo.
- Mal posición fetal
- Uso de Forceps
- Nacimiento en posición podálica
- Parto de nalgas
- Luxación congénita de caderas (como patología asociada)
Clínicamente se diagnostica mediante una ecografía de la musculatura cervical, en la que se logra visualizar una masa ovalada bien definida así como rayos X de columna cervical para evaluar la posición anatómica de la misma y un examen físico que es la parte mas importante del diagnóstico clínico ya que se podrá palpar la contractura muscular así como las limitaciones de movimiento articular.
¿Como tratar la tortícolis?
Tanto la fisioterapia como la osteoaptía pueden ayudarnos tanto a diagnosticar el problema que presenta nuestro bebé como a mejorar los síntomas.
La osteopatia diagnosticará y tratará de forma no invasiva la deformación craneal asociada de nuestro bebé, mejorando la movilidad de su columna así como ayudando a restablecer la normalidad de su estructura craneal.
La fisioterapia se encargara de mejorar el estado de dicha musculatura mediante técnicas de masaje clásico, movilizaciones pasivas mediante estiramientos y técnicas activas a través de juegos, de la cabeza y cuello del bebé siempre teniendo en cuenta el conocimiento del desarrollo motor y ontogénesis postural.
Estos tratamientos son a largo plazo, pero con resultados generalmente muy favorables en la mayoría de los casos, basta con el tratamiento fisioterapeútico para lograr la recuperación completa de la patología.
Realizar juegos y estimulaciones visuales, auditivas y sensorio motriz que favorezcan el estiramiento del músculo y la corrección postural del bebe.
La masoterapia y las técnicas manuales buscan relajar y descontracturar la musculatura afectada especialmente el esternocleidomastoideo en todas su fibras, los escalenos y la musculatura occipital, para disminuir de esta manera el tono muscular.
- Estiramiento muscular analítico de cada una de las fibras musculares comprometidas.
- Movilizaciones pasivas de la columna cervical en todos sus rangos
- Estimulación de la rotación en el lado opuesto a la lesión para favorecer la elongación del músculo.
- Ejercicios de reptación acorde a la etapa de desarrollo motor del bebé
- Fortalecimiento de la columna cervical mediante la estimulación desde la postura de cuatro puntos o en decúbito supino
- Estimular y favorecer las etapas de maduración y desarrollo neurológico del bebé, basada en la teoría del desarrollo psicomotor normal del niño.
- Calor superficial
- Kinesiotaping
En Fisioterapia Playamar tratamos muchos casos de niños con tortícolis congénitas, si tienes duda contacta con nosotros y pide una cita con nuestra fisioterapeutica especializada en fisioterapia pedátrica y osteopatía pediátrica, Verónica Gutiérrez.
fuente consultada: fisioterapiaoline
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