Bienvenidos a Clínica Fisioterapia Playamar

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Terapia manual

En este post vamos a explicar lo que es la Terapia Manual, tratamiento que utilizamos en la clínica con todos nuestro pacientes, adultos, adolescentes y niños, son técnicas especificas para el tratamiento del dolor y otros síntomas de disfunsión neuro-músculo-esquelético.

La Terapia Manual es una parte de Fisioterapia constituida por el conjunto de métodos y actos con la finalidad terapéutica y/o preventiva que se aplica manualmente sobre los tejidos musculares, óseas, conjuntivos y nerviosos, obtiene de forma directa y/o refleja reacciones fisiológicas que equilibran y normalizan las diversas alteraciones musculares, osteoarticulares, orgánicas y funcionales, así como su manifestaciones dolorosas.

La acción manual sobre los tejidos se realiza dentro de los límites de movilidad fisiológica. Éste conjunto de métodos y actos podrán desencadenar así mismo respuestas vegetativas y estimular la circulación linfática y/o sanguínea.

Se trata de la utilización terapéutica de las manos de forma rigurosa, metódica, entrenada y científica a partir de la anamnesis minuciosa y detallada, del estudio, exploración y valoración del paciente y a partir de pruebas complementarias; enmarcado todo ello en el conocimiento profundo de base fisioterápica de la anatomía, fisiológica y del proceso fisiopatológico.

Las técnicas que se utilizan en la terapia manual son:

  • Neuromusculares: Estiramientos teno-músculos-aponeuróticos. Contracción- relajación. Inhibición recíproca, funcionales, corrección por posicionamiento, puntos gatillo miofacial (es un punto altamente irritable de dolor exquisito en un nódulo dentro de una banda tensa palpable de musculo esquelético)
  • Articulares: Movilización rítmica articular de baja velocidad, deslizamientos, oscilaciones, tracciones, técnicas combinadas, técnicas con impulso de alta velocidad, directas, indirectas y combinadas.

 

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Que es la EPOC

¿Que es la EPOC? Muchas veces habrás leído o escuchado la palabra EPOC. Pero, sabes lo que significa? En este post explicaremos qué es esta enfermedad y cómo se trata.

EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, es un trastorno pulmonar que se caracteriza  por la existencia de una obstrucción, generalmente progresiva y en general no reversible. Por lo tanto la EPOC causa dificultad para respirar.

Hay dos formas de EPOC, y la mayoría de las personas tiene una combinación de ambas afecciones.

  • Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con mocos.
  • Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo.

epoc            enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica

Factores de riesgo

La causa principal de esta enfermedad es la exposición prolongada a sustancias que irritan y dañan los pulmones, en general, el humo del tabaco. Cuanto más fume una persona mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC. Pero algunas personas fuman durante años y nunca se manifiesta dicha enfermedad. Otros factores de riesgo son:

  • la contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción).
  • la contaminación del aire exterior.
  • la exposición laboral a polvos y productos químicos (vapores, irritantes y gases).
  • las infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia.

También puede aparecer en casos raros, en los no fumadores que carecen de una proteína llamada alfa-1 antritipsina que pueden presentar enfisema.

Síntomas:

Es posible que al comienzo no cause síntomas o éstos sean muy leves y generalmente esto se hace evidente  a partir de los 40 / 50 años . A medida que la enfermedad avanza los síntomas empeoran y se vuelve más grave, los esfuerzos del día a día como subir algunos escalones o llevar una maleta pueden volverse muy difíciles. Los pacientes sufren frecuentes exacerbaciones, es decir, episodios más intensos de disnea, tos y expectoración, que pueden durar de días a semanas. Estos episodios pueden ser muy incapacitantes, requieren atención médica de urgencia (incluso hospitalización) y, en ocasiones, pueden ser mortales.

  • Tos con mucha flema
  • Dificultad para respirara, sobretodo para ejercitarse
  • Sibilancias
  • Opresión en el pecho

Diagnóstico y tratamiento

Los doctores diagnostican la EPOC por medio de pruebas de función pulmonar, diagnósticos por imágenes y exámenes de sangre. Hasta el momento, la EPOC no tiene cura. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y los tratamientos pueden lograr que el paciente se sienta mejor, permanezca más activo, y pueden retrasar la progresión de la enfermedad.

Los objetivos del tratamiento de la EPOC incluyen:

  • aliviar los síntomas.
  • retrasar la progresión de la enfermedad.
  • mejorar la tolerancia al ejercicio o su capacidad de mantenerse activo.
  • prevenir y tratar las complicaciones.
  • mejorar la salud en general.

El tratamiento puede aliviar los síntomas. Este incluye medicamentos, fisioterapia respiratoria, terapia con oxígeno, cirugía o trasplante de pulmón, como último caso.

Fuente consultada: Organización Mundial de la Salud. NIH (National Institute of Health)

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Espasticidad y fisioterapia

En este post vamos  hablar de, que es la espasticidad y como la fisioterapia puede ayudar, ya que muchos de nuestros “pequeños pacientes” con problemas neurológicos tienen espasticidad en alguno de sus miembros (brazos o piernas). Nuestra fisioterapeuta Verónica Gutiérres, especializada en fisioterapia pediátrica y neurología trata a diario con este tipo de trastorno mano a mano con el paciente y sus familiares.

El trabajo del fisioterapeuta especializado en neurología, es un trabajo diario, conoce muy de cerca los avances del cada paciente, que por pequeños que parezcan muchas veces se traducen en pequeños logros personales, conoce sus dificultades, sus reacciones asociadas, sus preocupaciones, es por ello que  intenta “mejorar la calidad de vida de los pacientes”, trabajando con diferentes terapias y tener un constaten seguimiento de las mismas.

¿Que es la espascticidad?

La espasticidad es un trastorno motor asociado a muchos tipos de enfermedades y/o discapacidades. Su origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso central que provoca un aumento del tono muscular dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento de los músculos afectados.  La espasticidad se asocia a un aumento de los reflejos musculares profundos (hiperreflexia). Este aumento de resistencia a la movilización, activa o pasiva, produce una limitación en el movimiento, comporta patrones de posturas anormales, fija o reduce el desplazamiento, dificulta o impide la función y en muchos casos puede generar dolor, ademas de impactar física y psicológicamente en la persona que lo desarrolla.

Si la lesión se produce en el cerebro, ase afecta sobre todo la musculatura anti-gravitatoria y la espasticidad se expresara con flexión del miembro superior y extensión de la pierna; si por el contrario la lesión asienta en la médula espinal, se producirá flexión y aducción del miembro inferior. La espasticidad puede afectar a un grupo de músculos, a todo el hemi-cuerpo, a ambos miembros inferiores o a las cuatro extremidades.

paralisis infantil, hemiparesia, hemiplejia, espasticidad

La espasticidad, en mayor o menor grado, puede condicionar la alteración de la capacidad funcional, producir limitaciones en la autonomía personal y crear dependencia de otras personas.

La espasticidad puede afectar a niños, adultos, adolescentes… esta sintomatología está presente en muchas patologías, la parálisis cerebral (PCI) la espina bífida, el daño cerebral adquirido (DCA), el ictus, la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral amiotrófica, las ataxias (torpeza o pérdida de coordinación), traumatismo cráneo encefálico entre otras.  Como podemos ver, el perfil de los pacientes con espasticidad es muy variado, puede estar presente en discapacidades innatas (espina bífida) o sobrevenidas (DCA), degenerativas (la esclerosis) o estables (la PCI), pero en todos los casos es importante que el paciente o familiares esten informados para poder elegir entre las distintas opciones el tratamiento adecuado.

La espasticidad no se cura, se trata. Se intenta atenuar y prevenir males mayores como las contracturas fijas o mal formaciones óseas. Es por ello que para poder abordar el problema es necesario contar con un equipo multidisciplinar para lograr un buen diagnóstico y un mejor tratamiento. El equipo de especialistas puede variar en cada caso, pero puede estar formado por un neurólogo, neurocirujano, fisioterapeuta, traumatólogo y médico rehabilitador. A veces es importante tener una ayuda psicológica tanto para la familiar como para el afectado.

¿Cual es el tratamiento?

El tratamiento de la espasticidad ha de personalizarse siempre, procurando que las expectativas que tiene el paciente y su familia sean realistas, los objetivos terapéuticos pueden ser múltiples, pretendiendo fundamentalmente reducir los síntomas, evitar las complicaciones, mejorar la capacidad funcional, dar comodidad al paciente y mejorar su calidad de vida.

Entre los tratamientos no quirúrgicos se encuentra la Toxina Butolinica, el Lioresal Oral, las Ostesis, los Teratogs, la Hidroterapia, la practica del deporte en especial de la natación entre otros. Por supuesto que los cuatro primeros están bajo supervición y prescripción médica. No podemos olvidarnos de la Fisioterapia es algo imprescindible en la vida de una persona con espasticidad o con cualquier tipo de discapacidad física, dentro de la fisioterapia, hay multitud de opciones y el profesional es el que marca las pautas y nosotros debemos seguirlas y tener muy presente que la fisioterapia es una constante en nuestras vidas.

Lo que el fisioterapeuta realiza son estiramientos que consisten en una puesta en tensión de los tejidos blandos que pueden llegar a cambiar la viscoelasticidad, la excitabilidad y las propiedades estructurales del músculo. El objetivo se centra en normalizar el tono muscular mantener o incrementar la extensibilidad de los tejidos blandos y promover la funcionalidad.

Es muy importante tener un tratamiento integral para mejorar la funcionalidad, tener una mayor capacidad de movimiento, de la marcha y del equilibrio, de las  actividades de la vida diaria,  aumentar la autonomía, etc. Ademas de un fisioterapeuta, muchas de estas personas que conviven con espasticidad, necesita la ayuda de un terapeuta ocupacional.

Fuente consultada: Convives con Espasticidad http://www.convivirconespasticidad.org/espasticidad/

 

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Desarrollo Postural

En este artículo, de efisiopediatric se presenta la evidencia de la importancia del papel de la información, sensorial, la variabilidad del movimiento y el control postural en la infancia y la interacción entre estos tres sistemas en el desarrollo.

Actualmente se sabe que los bebes comienzan a moverse e interactuar con su entorno antes delbebe recien nacido nacimiento, como preparación para la vida llena de interacciones entre los sistemas sensoriales y motores que tendrán que vivir una vez nazcan. Aunque los movimientos fetales tempranos parece que están generados de forma espontánea, parece que estos pueden ser modificados mediante imput sensorial. Se ha visto que los bebes nacidos de 29 semanas de edad gestacional, al igual que los bebes nacidos a término, modifican su comportamiento motor en respuesta a un estímulo. Esto sugiere la influencia temprana de sistema sensorial durante la gestación.

Una vez que nacen, los bebes están expuestos  a un nuevo mundo de información sensorial, pues una vez fuera del entorno fluido y de las paredes uterinas, los bebes deben percibir y adaptarse a las nuevas demandas con el fin de controlar sus movimientos. Cuando el feto está en el útero materno, las paredes uterinas facilitan sus conductas motoras, como es el caso de llevarse la mano a la boca, mientras que una vez el bebe nace, la gravedad, en vez de facilitar, se opone a los movimientos. Otro ejemplo de este hecho, es que el bebé debe aprender a controlar su cabeza en una posición vertical, como respuesta a los cambios de posición impuestas por su cuidador.

Por otro lado, las experiencias sensoriales tempranas extrauterinas influyen en el desarrollo del sistema sensorial para que llegue a ser funcional y para mejorar el desarrollo global. Por ejemplo, las estructuras neurales para la visión están intactas poco después del nacimiento, sin embargo la visión puede verse alterada cuando se eliminan los estímulos visuales durante los períodos críticos del desarrollo. Otro ejemplo de estos el hecho de que los bebés durante los primeros meses de vida usan los movimientos de los dedos y las manos para explorar los nuevos estímulos sensoriales que se colocan en sus manos, lo que muestra el uso temprano del imput somatosensorial para modificar sus conductas motoras.

Estos ejemplos de la influencia del sistema sensorial en el desarrollo proporcionan información sobre el importante papel que tiene la información sensorial en todas las áreas del desarrollo a lo largo del primer año de vida.

VARIABILIDAD EN EL MOVIMIENTO DURANTE LA INFANCIA

El movimiento infantil a  menudo se describe como variable o con posibilidades de presentar variaciones en el repertorio de movimientos.

Dada la gran variabilidad existente en el desarrollo temprano, se han llevado acabo diferentes investigaciones que ha llevado a pensar que los errores o desviaciones a la trayectoria del movimiento deseado, no son movimientos excesivos o la falta de control, sino que el error se considera un atributo positivo del movimiento típico que contribuye al proceso de aprendizaje.

Siguiendo esta interpretación, la falta de variabilidad del movimiento es la que identifica frecuentemente a los bebés y niños que tienen retraso en el desarrollo o discapacidades. Actualmente la evaluación de los movimientos generales es una evaluación amplia de la variabilidad del movimiento en niños pequeño y está claramente relacionada con el desarrollo , pero no así con el control postural.

Baby history

Control Postural en el lactante

Los recién nacidos no tiene la capacidad de sentarse o estar de pie, por lo que tienen un desafío continuo para controla su postura durante el cuidado diario y mientras aprendan a mantener una posición estable al patear, alcanzar o sostener objetos. Múltiples estudios han documentados que los niños no controlan su postura durante los movimientos espontáneos y en respuesta  a las perturbaciones durante los tres primeros meses de vida.

Pese a que se han descrito la existencia de oscilaciones en los cambios en la postura en los bebes que están aprendiendo  a mantener la cabeza en la línea media, y mientras están en posición supina y durante los primero intentos de alcanzar objetos, estos descubrimientos arrojan poca luz sobre sobre la relación entre el control postural  y el desarrollo sensorial y motor.

Interacción de los sistemas: Sensorial, motor y control postural 

Se ha visto que los bebés son capaces de utilizar la información sensorial para modificar el movimiento y el control postural en los primeros meses de vida. Por ejemplo, se ha visto  que a partir de los 2 meses de edad, los bebés son capaces de adoptar las estrategias de control postural para reducir el desplazamiento de su centro de presión cuando se les presenta un estímulo visual, meses antes de aprender a alcanzar con su mano.

Ejemplos como este sugieren que los recién nacidos que han tenido experiencia de movimiento activos tienen la capacidad de percibir estímulos visuales y táctiles, y modificar el control postural y las estrategias de alcanzar en respuesta a las demandas durante los primeros meses de vida. Esta capacidad de los niños de coordinar los sistemas sensorial, motor y control postural aumenta con la experiencia.

Otro ejemplo es como los bebés coordinan los patrones de activación de la musculatura postural con los movimientos de alcance hacia los 4 a 6 meses de edad. Esta coordinación mejora con la edad, la que sugiere que con la experiencia mejora la coordinación de los movimientos de control postural y funcional. De hecho, la calidad de la cinemática del alcance esta directamente relacionada con mejoras en el control postural.

Fuente del artículo: Efisiopediatric, Alicia Manzanares.

 

 

 

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Vendaje Neuromuscular en Pediatría

Ya hemos hablado en un post anterior sobre, que es un vendaje nueromuscular, en que casos se utiliza y como se aplica , hoy vamos a  hablar del vendaje neuromuscular en  Fisioterapia Pediátrica y como se utiliza en niños con parálisis cerebral (PCI).

Sabemos que el vendaje tiene una gran aceptación por deportistas, pero también tiene una gran aceptación  en el campo de la pediatría debido al gran abanico de posibilidades de uso terapéutico, ya que es una terapia funcional que utilizan los fisioterapeutas para el tratamiento de la espasticidad muscular en pacientes con parálisis cerebral infantil y en la rehabilitación de secuelas por accidentes cerebrovascular isquémico.

Debido a la característica de la piel de los niños (un menor espesor a la piel de los adultos), hacen que sea especialmente sensibles  a la información propioceptiva trasmitida por el vendaje neuromuscular y de aquí el éxito que está teniendo en los tratamientos.

Las mejorías que aporta le vendaje neuromuscular en el tratamiento, resulta complicado, ya que depende de muchos factores a tener en cuenta, como la técnica utilizada, la tensión aplicada a la venda y la posición corporal al aplicar el vendaje entre muchos otros. Por otro lado las técincas del vendaje neuromuscular han evolucionado para adaptarse a las necesidades del niño  Algunas de las patologías que se pueden beneficiar de este método son:

  • Neuropediatria: como puede ser una hemiplegia, parálisis cerebral infantil. La aplicación varia en función de cada caso en concreto (asistentes de extensión de dedos, supinación del antebrazo, estabilización del tronco) Los efectos del vendaje complementan la reeducación cerebromotriz, permitiendo al niño tener mas y mejores experiencias motrices.
  • Trastornos respiratorios: mejora de la mecánica diafragmática así como y aumento de tamaño de la caja torácica.
  • Trastornos musculo tendinosos: tendinitis rotuliana, tendinopatías de Aquiles, tortícolis congénita, problemas posturales (lumbalgias, dosrsalgias, cervicalgias)
  • Trastornos ortopédicos: subluxación rotuliana o desequilibrios rotulianos,  problemas de alineación del miembro superior e inferior, disfunciones en rotación del miembro superior e inferior, escoliosis infantil juvenil..etc.
  • Trastornos digestivos: acelera el ritmo intestinal y ayuda con los cólicos del lactante.
  • Trastornos circulatorios: mejora del retorno venosa y del dranej de líquido intersticial y linfático.
  • Para control del babeo: el control de la sialorrea es una de las aplicaciones más conocidas y reconocidas en fisioterapia pediátrica, con resultados muy buenos sin necesidad de usar otras técnicas as invasivas

En resumen, el vendaje aporta beneficios en la postura, el equilibrio y la motricidad gruesa y fina. Este tratamiento debe considerarse siempre como un complemento al tratamiento de fisioterapia que realiza el paciente.

Nuestra fisioterapeuta Verónica Gutiérrez está especializada en la aplicación del vendaje neuromuscular, en fisioterapia pediátrica, parálisis fácil y terapia miofuncional.

fuente consultada: kineweb. es / consejosdefisioterapia.org

 

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¿Que es la dislexia?

¿Que es la dilexia?

La dislexia es un trastorno del aprendizaje de la lectoescritura, de carácter persistente y específico, que se da en niños que no presentan ningún handicap físico, psíquico ni sociocultural y cuyo origen parece derivar de una alteración del neurodesarrollo,

Los disléxicos manifiestan de forma característica una dificultad para recitar el abecedario, denominar letras, realizar rimas simples y para calificar y realizar sonidos del lenguaje. Ademas, la lectura se caracteriza por omisiones, sustituciones, distorsiones, inversiones o adicciones, lentitud, vacilación, problemas de seguimiento visual y déficit de la comprensión.

La dislexia es una dificultad para la identificación y la decodificación de los símbolos que nosotros mismos hemos creado para nuestras comunicación como son las letras y los números y  lectura de palabras por lo que estarían alterados algunos de los procesos cognitivos intermedios entre la recepción de la información y la elaboración del significado. Existen diferentes tipos de dislexia según la ruta de procesamiento o acceso al lexico que este afectada La mayoría de los estudios coincide en que la dislexia tiene una importante carga genética, por ello resulta mas frecuente encontrar en una misma familia  mas de uno con dislexia.

Al igual que otro tipo de dificultades de aprendizaje y de atención, la dislexia es una  condición de por vida. ES decir, los niños no superan la dislexia cuando crecen, pero hay gran cantidad de adaptaciones y estrategias que pueden ayudar.

Características de la dislexia

  • Dificultad para asocial los sonidos del lenguajes (fonemas) con su representacion gráfica (las letras)
  • Confusión en la lectura de  palabras y frases
  • Dificultad para leer en voz alta con el tono apropiado y representar los signos de puntuación
  • Dificultad para pronunciar palabras no “familiares” y “pseudopalabras”
  • Dificultad para escribir, copiar palabras, números  y símbolos en el orden correcto
  • Dificultad para rimar.

Como diagnosticar la dislexia

Muchas veces realizar el diagnostico no es tan sencillo, ya sea por la edad del niño (educación infantil) o por los instrumentos que se utilizan (pruebas psicometricas). Se dan casos de niños que acuden consulta de muy pequeños (5 años) porque parece que les cuesta distinguir la primera letra de una palabra, pero debemos ser prudentes antes de etiquetar con una determinada edad. Eso no quiere decir que no debamos vigilar como adquiere el mensaje del código fonológico y comprobar su evolución para intervenir a tiempo y evitar que las manifestaciones se agraven. El diagnóstico no es seguro hasta alcanzar los 7 años, edad en la que se supone que ha adquirido las habilidades del lenguaje escrito.

El diagnostico se realiza llevando a cabo una exploración exhaustiva del niño y su entorno (familia y colegio) recopilando toda la información que sea relevante.

El siguiente paso es realizar la exploración al niño mediante pruebas y escalas para valorara las capacidades intelectuales verbales y no verbales y los procesos directamente relacionados con la lectoescritura. Con todos estos datos se obtiene los puntos fuertes y débiles del funcionamiento del niño.

Realizar un buen diagnóstico siempre cobra sentido, porque permite al niño descubrir que se le entiende y que se le esta dispuesto a ayudar, la familia comenzará a tranquilizarse y en el colegio pondrán todos los medios necesario para una educación adecuada sus característica y permite al profesional proceder a diseñar un programa de intervención.

¿Como se inicia el tratamiento?

El logopeda, es uno de los profesionales encargados de resolver sus dudas, facilitar explicaciones a todas las inquietudes, ofrecer dialogo y crear un clima de cooperación en el que todo el entorno puede y debe participar (familia, colegio y profesionales que trabajen con el niño). Es muy importante que haya una implicación y colaboración en el ámbito educativo para evitar posibles problemas de ansiedad, frustación, baja autoestima, rechazo…que a largo plazo se traducen en fracaso escolar. La intervención logopédica sera siempre individualizada y centrada en el desarrollo de las habilidades y procesos implicado en la lectura y escritura, los componentes del desarrollo congnitivo, las funciones perceptivas, motoras y ejecutivas, todo ello apoyándose en los puntos fuertes para desarrollar los débiles.

Los contenidos con los que se debe trabajar son estudiados cuidadosamente y se van adaptando  a las necesidades según la evolución. Las herramientas deben ser variadas, atractivas e imaginativas para hacer de cada sesión un momento único, útil y divertido, para que el niño mantenga su interés.

El proceso de intervención es largo, pero si se interviene debidamente, el pronóstico es alentador los niños consiguen paliar sus dificultades y mejorar sus rendimientos. El éxito de la intervención es mayor cuanto antes se intervenga

Fuenmte Consultada DIASFAM , Hablemos de Neurociencia

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Estudio Antropométrico o de Composición Corporal

Seguramente te estarás peguntado que es un Estudio Antropométrico o que es un Estudio de Composición Corporal,  para sacarte de duda vamos a dejar en este post una breve explicación.

¿Qué es la Antropometría?

Es la ciencia que estudio las medidas del cuerpo humano, que se ven complementadas por necesidades energéticas que dependen de una serie de diferentes factores como edad, sexo, actividad diaria, actividad deportiva etc.

Cuando hablamos de Estudio Antropométrico, se pretende estudiar la composición corporal de una persona:

  • Talla y Pesoestudio antropometrico
  • Perímetros, diámetros (brazo, muñecas, caderas)
  • Pliegues
  • % de grasa Corporal
  • % de musculatura
  • % de masa ósea

 

Con este estudio se puede determinar que parte del peso total de la persona corresponde a masa grasa, masa muscular etc., de esta manera se puede valorar el estado nutricional de la persona.

Este estudio es muy importante a la hora de elaborar una dieta o un plan nutricional, pues permite cuantificar las reservas corporales del organismo y, por lo tanto, detectar problemas nutricionales como situaciones de sobrepeso y obesidad en la que existe un exceso de masa grasa o, por lo contrario desnutrición, donde el exceso de grasa y la masa muscular se ven disminuidos.

Es muy importante que uno conozca su cuerpo, ya que cada uno es diferente, y con los resultados del estudio poder trabajar para marcar nuevas pautas dietéticas.

Vamos a detallar algunos de los parámetros que se obtienen en el estudio:

  • IMC  (Índice de masa Corporal) Pretende conocer si la relación peso-talla de una persona es adecuada o se ha desviado hacia valores que pueden indicarnos que existe una patología. Este IMC se obtiene a través de una ecuación entre la talla y la altura y luego se verifica en una tabla.
  • Complexión ósea, estos valores que se miden, con el perímetro de la muñeca y la anchura del codo, complementan los valores obtenidos de IMC. Se eligen estos puntos del organismo porque  podemos medir el tamaño del hueso ya que la zona está cubierta por piel y no tiene ni grasa ni musculatura corporal.

Una vez averiguado la complexión ósea, que nos da un margen de peso, podemos valorar el equilibrio image-07-700x393entre tejido adiposo y tejido magro. El cuerpo está constituido por: Tejido magro (músculos, órganos y sangre), tejido graso y agua. De aquí se valora el % de grasa y musculatura. 

Para realizar dicho estudio el profesional utiliza una serie de herramientas (plicómetro, paquímetro, cinta métrica, bascula y tallímetro) y tablas de valores.

Con todos estos valores se puede obtener la morfología del paciente y se puede conocer qué tipo de cuerpo tiene, ya que como comentamos anteriormente cada uno es diferente.

De aquí podemos obtener los somatotipos de las personas que son los siguientes:

  • Ectomorfo: se da en personas con forma corporal longuilínea (personas que practican salto en altura o largo, gimnasia rítmica voleibol)
  • Mesomorfo: se da en personas donde destaca el tejido muscular (personas que hacen atletismo, fisiculturismo)
  • Endomorfo: se da en personas con forma corporal redondeadas 

Somatotipos

 

Es muy importante el estudio antropométrico para el rendimiento del “running”, ya que cuanto más peso debemos mover, mayor será el esfuerzo que tendremos que realizar para hacerlo. Esto tiene una relación directa con el rendimiento y con la aparición de la lesiones. Al realizar el estudio, es más fácil de evaluar las capacidades de rendimiento de un deportista y lo que es más importante el riego de sufrir lesiones, fundamentalmente musculares.

Así que ya sabes si quieres conocer qué tipo de cuerpo tienes, pide cita con nuestra Dietista- Nutricionista, estará encantada de atenderte y resolver todas tus dudas.

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Consejos de Dietética y Nutrición

Cada año para esta fechas, se repite la historia: después del verano muchos tienen la necesidad de “perder peso” y quitarnos esos kilos de más que hemos cogido en las vacaciones. En este post vamos a dar algunos concejos de ¿Que hacer? para reducir esos centímetros de forma duradera y sana. ¿Que tipo de dieta seguir? Hablaremos también de los mitos relacionados con el pan, la fruta  y los edulcorantes.

Lo primero que uno debe hacer, es aprender hábitos saludables de alimentación de esta manera perderemos peso de forma segura y evitaremos el efecto rebote.

Para poder lograr nuestro cometido, debemos consultar con nuestro médico de familia que realizará pruebas necesarias para evaluar el estado de salud y luego pedir cita con un dietista-nutricionista quien analizará la composición corporal, los hábitos dietéticos, características personales etc. El dietista-nutricionista nos dará las herramientas necesarias para una pérdida de peso adecuada, saludable y duradera.

 

¿Por que es importante personalizar una dieta?

No existe una fórmula que se pueda aplicar a todos los pacientes, sino que se debe adaptar las fórmulas a cada uno de ellos, lo que para algunos puede funcionar, para otros pues ser un error. Por eso es muy importante acudir a un Dietista-Nutricionista y asegurarnos de que realmente lo sea. (es decir que tenga un grado o diplomado universitario en Nutrición Humana y Dietética) ya que en este ámbito hay muchos tratamientos dietéticos que lo realizan personas que no son profesionales y en muchos casos pueden ocasionar problemas graves de salud en el paciente.

Dejemos de pensar en las “dietas milagro” o aquellas dietas en las que se anuncia algún producto (por ejemplos, batidos) ligados a dicha dieta, que tienes que comprar. Por lo general este tipo de dieta solo buscan vender productos y no existe motivo para su recomendación ni están avalados para la pérdida de peso y en el caso de que algún producto pudiera resultar útil siempre debería estar pautado por un profesional. Lo que debemos aprender es: a comer bien y realizar cinco comidas diarias, esto nos llevará a una pérdida de peso gradual y no tendrá efecto rebote.

DESTERRANDO MITOS

  • El Pan. ¿Puede incluirse en una dieta para perder peso? Si, como todo en su justa medida. El pan debe consumirse integral, el que se hace con harina integral o con cereal de grano entero. Hay que evitar consumir el pan que se hace con harinas refinadas.
  • La fruta. ¿Da igual a que hora del día se tome? Si,  da lo mismo y teniendo en cuenta que no cumplimos con el consumo mínimo recomendado lo importante no es cuando debemos consumirlo sino cuanto debemos consumir y lo mínimo son tres raciones diarias.
  • Cereales y galletas. ¿Estarían permitidos en algún caso? (Versiones integrales, bajas en azúcar etc.) Las galletas son bollerías y como tal su consumo no es recomendable ya que son productos con exceso de azúcar, grasas de mala calidad, sal y calorías. El hecho de reducirles uno de esto ingredientes no mejora la calidad nutricional global del producto. Lo mismo ocurre con la mayor parte de los cereales que solemos comer en el desayuno. En este sentido la recomendación es buscar alternativas saludables, como pan integral con aceite de oliva, queso, frutas frescas, untables como hummus, o cereales de copos de avena integral, arroz inflado que podemos acompañar de frutos secos, frutos rojos o trozo de frutas.
  • Cenas, si son proteicas ¿Será mas fácil perder peso? Los alimentos proteicos tienen cierto poder saciante y de ahí radica la estrategia de usarlos en determinados momentos. Cuidado!! Un exceso de proteínas puede tener efector perjudiciales sobre la salud.
  • Galletas de arroz para picar entre horas, barritas saciantes….¿Nos ayudan o nos perjudican? El mayor perjuicio de las galletas de arroz es su alto contenido en sal, y en cuanto a las barritas, se han convertido en un snakc más, es un producto a evitar como la bollería. Además desde un punto de vista alimentario, estas barritas pueden desplazar a otros alimentos que si son necesario, como ser la fruta, verduras o frutos secos.
  • La fruta. ¿mejor entera que en zumos o batidos? Si pensamos un momento ¿como me quedo después de tomar tres naranjas enteras seguidas? ¿ y después de beberme un vaso de zumo de tres naranjas?, creo que la respuesta es clara ¿no?, comer tres naranjas seguidas sacia mas que beber un vaso de zumo. La respuesta es que la fruta tiene mucha fibra y es la que tiene el poder saciante, que si prescindimos de ella (cuando tomamos un vaso de zumo), este poder saciante desaparece. En cuanto a los batidos, donde se incluye todas las partes de la fruta y verduras, es una mejor opción que los zumos, pero hay que tener en cuenta que no solo la fibra cuenta para sentir saciedad; otros factores como la masticación, el hecho de comer despacio también son muy importantes.
  • Existen Alternativas sanas al azúcar? Existen alternativas a la hora de aportar otro sabor a los alimentos por ejemplo podemos poner a la leche canela para darle otro sabor. Si hablamos de alternativas endulzantes saludables, podemos decir mas bien que no existen.

Grasas que “si” y grasas que “no” son recomendables.

Ya sabemos que no todos los tipos de grasas son saludables y  ni actúan de igual manera en nuestro organismo. Sabes que en cada tipo de grasas existen diferencias dependiendo de su origen.

Grasa NO recomendables.

  • Grasas “trans” o grasas vegetales parcialmente hidrogenadas. Surgieron como sustitutas de las grasas saturadas pero manteniendo un estado solido para la elaboración de margarinas, bollerias… Con el tiempo se vio que eras mas perjudiciales para la salud cardiovascular que las grasas saturadas.
  • Grasas saturadas. Consumidas en exceso contribuyen al aumento del colesterol “malo” (LDL), al aumento de peso, es decir su exceso es riego de  enfermedad cardiovascular.

Grasas recomendables.

  • Grasas insaturadas. Estas has sido siempre denominadas las grasas “buenas”, cardiosaludables. Entre ellas se encuentras los ácidos grasos esenciales, podemos encontrarla en alimentos como los frutos secos, el aceite de oliva, los pescados azules, semillas, sojas y en alguna fruta como el aguacate.

Con estos  concejos esperemos que cada uno tome conciencia de la alimentación que llevamos hoy en día e intentar comenzar a llevar una dieta equilibra y saludable, junto con esto realizar ejercicio que es muy beneficioso para la salud. Para cualquier duda o consulta pide cita con nuestra Dietista-Nutricionista  quien será la que te guié en este camino.

Fuente consultada: Revista Hola, entrevista a Eva Gosenje (miembro del comité científico de la Academia Española de Nutrición y Dietética)

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Pie Diabético

¿Que es el pie diabético?

El pie diabético aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes (hipertensión arterial, hipercolesterolemia,…) que provocan un daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminución de la sensibilidad y la mala circulación del pie, que pueden derivar en la formación de una úlcera, algunas veces graves y que es la principal causa de una posible amputación.

La mayoría de las heridas son causadas por una disminución de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, donde existen sobrecargas.

En el caso de que un paciente observe una úlcera, deberá acudir lo antes posible al especialista. No únicamente para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado lo más adecuado a su caso.

Los factores más importantes para su desarrollo son el mal control de la diabetes, la neuropatía, las deformidades del pie, la arteriopatía y el tabaco. Una gran mayoría de los pacientes con pie diabético (el 80 %) presentan alteraciones de la sensibilidad y estos son los mas proclives a desarrollar úlceras.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

Los primeros signos que deben alertar sobre el inicio de un pie diabético son el enrojecimiento de alguna zona del pie, el aumento de su temperatura, zonas callosas que no mejoran y que finalmente se ulceran. Estas lesiones iniciales pueden  llegar a una úlcera profunda y alcanzar el hueco provocando una osteomielitis (infección que llega hasta el hueso) y finalmente en situación muy avanzada una gangrena del pie. Con un buen seguimiento y control son situaciones evitables.

El control estricto de la diabetes y del resto de factores de riesgo disminuyen notablemente la incidenciadiabetes, pie diabetico de estas complicaciones. Los pacientes diabéticos deben ser examinados con periodicidad a éste respecto por su médico de atención primaria y deben ser educados para una correcta higiene y cuidado de sus pies.

Algunos consejos que el podólogo recomienda son:

  • No cortar las unas excesivamente
  • No caminar descalzo
  • Comprobar la temperatura del agua antes de sumergir los pies
  • Utilizar crema hidratante, apta para diabéticos,  para mantener su piel suave
  • Revise sus pies todos los días
  • Lave sus pies todos los días
  • Proteja sus pies del frió y del calor
  • No fume el tabaco estrecha las arterias
  • Acudir regularmente al podólogo para su correcta revisión

Se debe realizar una inspección frecuente, evaluar la sensibilidad (superficial y a la vibración) para detectar los primeros signos de neuropatía (enfermedad del sistema nervioso que padecen un alto porcentaje de pacientes con diabetes), mantener una vigilancia estrecha de heridas aparentemente inofensivas.

Ante la aparición de callosidades o algunas deformaciones no se debe dudar ni un momento en asistir a la consulta del podólogo. Cuando se detecten lesiones de este tipo se indicarán antibióticos y la eliminación de la piel infectada o necrótico.

Cuando nos encontramos ante una diabetes descompensada de larga evolución, las posibilidades de que aparezcan lesiones en los pies aumenta, por eso es muy importante el cuidado de los mimos y ante cualquier duda acudir a un profesional.

Fuente consulta: Clínica Universidad de Navarra (enfermedades y tratamientos)

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Osteopatía Pediátrica

Que es la osteopatía y como puede ayudar en la fisioterapia pediátrica

La osteopatía es una ciencia que nació en Estados Unidos de la mano del doctor Andrew Teylor Still a fines del siglo XIX. Éste médico cirujano creó los principios de ésta medicina holística, que se basa en las interrelaciones que existen, por una parte entre el sistema musculoesquelético y los otros sistemas orgánicos y por otro lado entre la movilidad y la libertad de esos distintos sistemas y la salud de las personas.

La osteopatía pese a que observa la totalidad de la persona como unidad, pone especial atención en la estructura y la función corporal, que como sabemos es uno de los pilares definidos en la CIF (Clasificación Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la salud).

La clave de la osteopatía es descubrir, a partir de un examen clínico, que estructura está afectada (detección de la lesión primaria) para poder establecer el diagnóstico y tratamiento sobre la atención primaria, restableciendo de esta forma la función.

Así pues la osteopatía es una medicina que actúa sobre la causa de la patología y no solo sobre sus síntomas.

Se diferencias dos técnicas en la ostepatía: la técnica directa y la técnica indirecta.

  • Técnica directa. Son aquellas técnicas para buscar el punto de equilibrio corporal a partir de maniobras aplicadas en contra de la restricción de la movilidad. Dentro de este grupo encontramos técnicas como la manipulación de vértebras o técnicas faciales de presión, los estiramientos…
  • Técnicas directas. Son técnicas que van a favor de la movilidad. Con éstas técnicas se lleva a cabo micromovimientos que favorecen la liberación de los tejidos. Dentro de este grupo de técnicas se incluyen el dasarrollamiento facial, técnicas de balance ligamentoso (TBL) entre otras.

Osteopatía en pediatría

La osteopatía es una ciencia que puede aplicarse a bebes y niños. Tiene como objetivo principal mejorar laostepatia pediatria, fisioterapia playamar capacidad de adaptación del cuerpo del niño para que pueda enfrentarse de la manera mas eficaz a la vida diaria, liberarlo del estrés y las tensiones del parto y acompañarlo en el desarrollo de sus capacidades. Como ya sabemos el parto es el proceso mas crucial en la vida de los seres humano pues el bebé debe atravesar varios estrechos anatómicos, unos óseos y otros musculares. En este proceso de paso es donde se pueden generar la mayoría de disfunciones en el recién nacido. Es por ello que a través de la osteopatía pediátrica se pueden trabajar todas las lesiones producidas pre, durante y en el postparto.

Con el tratamiento osteopático nos acercamos de manera suave y segura al recién nacido para ayudarle a las diferentes dolencias  y mejorar su calidad de vida.

Cuando se trabaja con niños se acostumbra a utilizar técnicas indirectas, es decir micromovimientos, actuando sobre las tensiones de los tejidos, tendones, fluidos corporales, membranas…por lo tanto son técnicas muy suaves.

Las sesiones de tratamiento no suelen ser muy seguidas en el tiempo, aunque esto depende del momento de agudéz en que se encuentre el niño. En el caso de la ostepatía pediátrica, no podemos olvidarnos el soporte a los padres/madres, dado que muchas veces viven con angustia y estrés la enfermedad o sintomatología de su hijo. Es necesario que entiendan cual es el origen cual es el origen, como actuaremos y que esperamos. Esto ayuda a una mayor y mas rápida resolución, al entender porque su hijo actúa de esa manera.

En que casos puede ayudar la osteopatía pediátrica? Se puede intervenir en múltiples casos a saber:

  • Problemas de succión
  • Cólicos del lactante o gaces
  • Irritabilidad
  • Dificultad en el sueño
  • Tortícolis
  • Parálisis braquial
  • Plagiocefalias
  • Asma, bronquitis
  • Problemas dentales
  • Infecciones por dificultad en drenaje mecánico (sinusitis, otitis…)
  • Rotaciones de extremidades, como la rotación interna tibial

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En todos estos casos se trabaja sobre la disfunción, mejorando la tensión del tejido y buscando su equilibrio global se mejora la causa física de los síntomas del bebé. Esta mejora física da lugar a un mejor crecimiento y posterior desarrollo.

En el caso de las plagiocefalias, se recomienda un tratamiento precoz, pues las tensiones que genera esta alteración, no son únicamente óseas, sino que también influyen sobre los tejidos, las membranas interóseas, cervicales…lo que puede ocasionar al bebé irritabilidad, malestar y mal descanso entre otras.

La osteopatía no solo actúa sobre la enfermedad, sino que  también ayuda a la prevención, por ejemplo en embarazos y partos complicados donde el sufrimiento fetal o postnatal puede ser mayor y por lo tanto derivar en mayores consecuencias provocadas durante esos procesos.

Fuente consultada: eficiopediatric

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