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Pie Diabético

¿Que es el pie diabético?

El pie diabético aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores que concurren con frecuencia en personas con diabetes (hipertensión arterial, hipercolesterolemia,…) que provocan un daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a medio-largo plazo.

Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminución de la sensibilidad y la mala circulación del pie, que pueden derivar en la formación de una úlcera, algunas veces graves y que es la principal causa de una posible amputación.

La mayoría de las heridas son causadas por una disminución de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas al hueso, donde existen sobrecargas.

En el caso de que un paciente observe una úlcera, deberá acudir lo antes posible al especialista. No únicamente para curarla, sino para diagnosticarla y diseñar un tratamiento personalizado lo más adecuado a su caso.

Los factores más importantes para su desarrollo son el mal control de la diabetes, la neuropatía, las deformidades del pie, la arteriopatía y el tabaco. Una gran mayoría de los pacientes con pie diabético (el 80 %) presentan alteraciones de la sensibilidad y estos son los mas proclives a desarrollar úlceras.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

Los primeros signos que deben alertar sobre el inicio de un pie diabético son el enrojecimiento de alguna zona del pie, el aumento de su temperatura, zonas callosas que no mejoran y que finalmente se ulceran. Estas lesiones iniciales pueden  llegar a una úlcera profunda y alcanzar el hueco provocando una osteomielitis (infección que llega hasta el hueso) y finalmente en situación muy avanzada una gangrena del pie. Con un buen seguimiento y control son situaciones evitables.

El control estricto de la diabetes y del resto de factores de riesgo disminuyen notablemente la incidenciadiabetes, pie diabetico de estas complicaciones. Los pacientes diabéticos deben ser examinados con periodicidad a éste respecto por su médico de atención primaria y deben ser educados para una correcta higiene y cuidado de sus pies.

Algunos consejos que el podólogo recomienda son:

  • No cortar las unas excesivamente
  • No caminar descalzo
  • Comprobar la temperatura del agua antes de sumergir los pies
  • Utilizar crema hidratante, apta para diabéticos,  para mantener su piel suave
  • Revise sus pies todos los días
  • Lave sus pies todos los días
  • Proteja sus pies del frió y del calor
  • No fume el tabaco estrecha las arterias
  • Acudir regularmente al podólogo para su correcta revisión

Se debe realizar una inspección frecuente, evaluar la sensibilidad (superficial y a la vibración) para detectar los primeros signos de neuropatía (enfermedad del sistema nervioso que padecen un alto porcentaje de pacientes con diabetes), mantener una vigilancia estrecha de heridas aparentemente inofensivas.

Ante la aparición de callosidades o algunas deformaciones no se debe dudar ni un momento en asistir a la consulta del podólogo. Cuando se detecten lesiones de este tipo se indicarán antibióticos y la eliminación de la piel infectada o necrótico.

Cuando nos encontramos ante una diabetes descompensada de larga evolución, las posibilidades de que aparezcan lesiones en los pies aumenta, por eso es muy importante el cuidado de los mimos y ante cualquier duda acudir a un profesional.

Fuente consulta: Clínica Universidad de Navarra (enfermedades y tratamientos)

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Cólico del Lactante

¿Que es el cólico del lactante?

El cólico del lactante es uno de los motivos de consulta pediátrica más frecuente por el sufrimiento que genera un bebé en pocos días o semanas y el que provoca a los padres que en muchos caso puede llegar a desesperar por no saber que hacer para ayudarle.

Es un llanto que no cesa, que los padres interpretamos como un momento de dolor, rabia ycoloco del lactante, fisioterapia pediatrica, fisioterapia infantil molestar para el niño que nos hace intentar actuar de algún modo y en muchos casos nos lleva a perder los nervios, por la impotencia y el agotamiento de ver que a pesar de nuestros esfuerzos el bebé sigue llorando. Si te encuentras en esta situación y te gustaría saber cuales son las posibles causas e intentar ayudar a tu bebé a dejar de llorar, te explicamos que es el cólico del lactante y cuáles son las posibles soluciones para tratarlo.

 

Lo primero que debemos tener en cuenta que el cólico del lactante no es una enfermedad, sino que se trata de un síndrome, es decir se trata de un conjunto de síntomas entre los que desataca el dolor abdominal, localizado en el intestino y que se caracteriza por violentos retortijones y ansiedad. Este conjunto de síntomas afectan al niño de entre 15 días y tres meses de edad, mejorando tras la cuarentena y los tres meses.

También debemos de saber de que el cólico del lactante es un mecanismo de defensa del aparato digestivo que no es aún maduro y ante  situaciones para los que no esta preparado a musculatura del intestino se contrae de manera compulsiva produciendo dolor, es decir el cólico del lactante se relaciona con la inmadurez del sistema digestivo, pero no es la única causa.

Cuales son las causas del cólico del lactante.

Como hemos comentado una de las causas es la inmadurez del aparato digestivo del recíen nacido, pero existen otras posibles causas muy variadas como ser por ejemplo:

  • Alteraciones del sistema nervioso autónomo o hiperestimulación causada por estrés del bebé.
  • En el caso de la lactancia materna, puede influir la dieta de la madre (rica en lácteos).
  • En el caso de leche de formula, alguna intolerancia. (alergias o intolerancia a la lactosa)
  • Alimentar al bebe después de haber llorado demasiado, produciendo de esta manera que el bebé este nerviosos y trague mucho aire, produciendole un estrés y ansiedad.
  • Alteración de la flora intestinal
  • Reflujo gastro-esofágico, esto es el paso del ácido del estomago hacia arriba, hacia el esófago,  produciendo el llanto del bebé por el dolor.

Todos estos causas y algunas que no hemos nombrado pueden dar lugar a una hiperestimulación del aparato digestivo que debemos de recordar que no es aun maduro y que va a gestionar mal la alimentación y las excreciones (heces y gases)

Para conseguir una mejoría completa es  necesario identificar el origen y realizar las modificaciones pertinentes. Para ello, como primera medida debemos consultar con el pediatra que habitualmente trata al bebé, siempre se debe consultar al profesional de referencia, pues es el que conoce y tiene acceso al historial completo del niño y puede ayudarnos a descartar la posible presencia de otras alteraciones

Otro profesional que puedes consultar es un fisioterapeuta con formación específica en fisioterapia pediátrica,  en la valoración y el tratamiento del cólico del lactante el también nos va a ayudar a diferenciar éste síndrome y a buscar su origen. Lo más habitual es que el fisioterapeuta valore la toma, nos pregunte muchas cosas relacionadas con nuestra alimentación y la alimentación del niño, sus gases, como duerme, con el fin de diferenciar el origen de los cólicos y nos va a ayudar a tratar los cólicos, pero también el origen para que el tratamiento sea eficaz.

El fisioterapueta, como ya hemos dicho busca el origen de la afectación,trata el funcionamiento del sistema digestivo para normalizar la musculatura, el funcionamiento y colocación de las visceras que forman parte del sistema digestivo del niño y trabaja en colaboración con los padres para acelerar el tratamiento y evitar que esta situación se vuelva a repetir. Las técnicas que utilizan los fisioterapeutas son técnicas manuales especificas para el tratamiento de los cólicos, algunas de éstas ténicas se las enseñan a los padres para que las realicen con los niños entre las diferentes sesiones pero las mas complejas as realiza el profesional en la consulta.

En el siguiente enlace (ejercicios cólicos par hacer en casa) les dejamos una serie de ejercicio que pueden hacer en casa para ayudar a  aliviar el dolor  del bebé, pero ante cualquier duda no dejes de consultar con un profesional especializado en el cólico del lactante. Nuestra fisioterapeuta Verónica Gutiérrez especializada en fisioterapia pediátrica, osteopatía pediátrica y en cólico del lactante estará encantada de resolver todas tus dudas y ayudarte en el tratamiento.

No dudes en contactar con nosotros y pedir una cita al 952 123 742 o 629 323 442

Fuentes consultadas: fisioterapia.online .  Bebés y mas

 

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Dietética y Nutrición

¿Que hace un Dietista-Nutricionista?

Un dietista-nutricionista es un profesional sanitario experto en alimentación, dietética y nutrición. Está especializado en el conocimiento de los alimentos y en su importancia y repercusión en la salud de las personas. Conocen como afecta la nutrición al organismo y es un «reeducador»  alimenticio,  esto quiere decir que ayuda a sus pacientes a encontrar un buen equilibrio nutricional para permitir perder peso o simplemente tener unos hábitos de vida saludable. También ayuda a sus pacientes a superar o gestionar diferentes tipo de enfermedades relacionadas a la nutrición: obesidad, diabetes, mal-nutrición o celiacos entre otros, además de adecuar la alimentación a diferentes cambios fisiológicos como es el embarazo, la lactancia o el deporte.

dietetica y nutricion, alimentacion

El dietista-nutricionista actúa sobre la alimentación de las personas, teniendo en cuenta las necesidades fisiológicas o patológicas y preferencias personales. Realizando de esta forma el tratamiento nutricional de diferentes patologías como las que hemos mencionado anteriormente y la prevención de otras.

En nuestra clínica las especialidades que trata el dietista-nutricionista son: Nutrición infantil, nutrición deportiva y trastornos de la conducta alimentaria.

Nutrición Infantil: En relación al rango de edad que tenga el niñ@ se establecen las pautas necesarias para modificar su alimentación teniendo en cuenta sus preferencias  alimenticias hasta lograr que el paciente lleve hábitos de vida saludable. La nutrición es importante tanto para su desarrollo mental como físico, ya sea un bebe, un niño o un adolescente.

Nutrición deportiva: Se tiene en cuenta las necesidades del deportista para exponer las recomendaciones requeridas por la actividad que realiza. Una dieta adecuada, en términos de cantidad y calidad, durante y después del entrenamiento es imprescindible para optimizar el rendimiento. Si se tiene una dieta inadecuada puede perjudicar el rendimiento de un buen deportista.

Trastornos de la conducta alimentaria: Los TAC (Trastornos de la conducta alimentaria) son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patológico frente a la ingesta de alimentos y un control obsesivo del peso. Los TCA mas conocidos son la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, pero también existen otro, como el trastorno por atracón, la ortorexia (trastorno de la obsesión por la comida sana) y la vigorexia (obsesión por el ejercicio físico). En estos casos se llevará a cabo un tratamiento en colaboración con psicólogos o psiquiatras para trabajar desde un equipo multidisciplinar y así poder abordar la patología lo mas eficazmente posible.

Es recomendable seguir una dieta variada y equilibrada así como un estilo de vida saludable.

En la consulta de dietética y nutrición, el profesional realiza distintos tratamientos para guiar al paciente a una dieta saludable, dándole consejos y pautas a seguir. Uno de los principales tratamientos es la educación nutricional, además de llevar un  control del peso, realizar un  estudio antropométrico del paciente y orientarlo en la prevención o corrección de patologías, en los casos que sea necesario.

  • Educación nutricional: Consiste en enseñar al paciente la cantidad y frecuencia de las raciones de consumo adecuadas, a elaborar un menú variado equilibrado y saludable a conocer los nutrientes principales de los alimentos y a desmentir mitos alimentarios entre otros. Es muy importante saber sobre educación nutricional ya que hoy en día coexisten cada vez mas problemas relativos a la desnutrición, la deficiencia de vitaminas y minerales, la obesidad y las enfermedades crónicas relacionadas con el régimen alimentario.
  • Control de peso: Se lleva a cabo un seguimiento del peso para poder controlar si se están cumpliendo los objetivos pautados en las primera consulta.
  • Estudio antropométrico: Se realiza un seguimiento de otras medidas, además del peso como son el índice de masa corporal (IMC), índice cintura/cadera y porcentajes de agua corporal, masa grasa o masa viceral entre otros.
  • Prevención o corrección de patologías: Este tratamiento esta dirigido a personas que quieren corregir o prevenir ciertas patologías como ser la: Hipertensión arterial, obesidad/ sobrepeso, diabetes, alergias/intolerancias, Enfermedad Celíaca, enfermedad de Chron entre otros.

Se recomienda que en la primer etapa del tratamiento las revisiones sean semanales o quincenales para favorecer la adherencia al tratamiento e ir incorporando pequeños cambios en menos tiempo. Aunque el paciente siempre tiene total libertad para elegir la velocidad que quiere realizar el tratamiento.

Enseñar a comer es enseñar a crecer y llevar una vida saludable, realiza ejercicio y come bien. Pide asesoramiento en nuestra nueva consulta de dietética y nutrición, Pide cita.

Fuente consultada: BenditaDieta123

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¿Que es una tendinitis?

¿Que es una tendinitis?

El termino tendinitis corresponde a la inflamación de un tendón en la que se producen micro-roturas y áreas de necrosis, la estructura fibrosa que une el músculo con el hueso. Esta inflamación puede ir acompañada de una hinchazón del tendón. La tendinitis suele ser una patología crónica que tiene una alta tasa de reincidencia una vez que se produce en el paciente y que provoca dolor y aumento de sensibilidad alrededor de la articulación.

El principal motivo por el que surge es como consecuencia de una sobrecarga muscular o por una lesión. Sin embargo también puede producirse debido al desarrollo de otra patología o por la edad, ya que con el envejecimiento los tendones van perdiendo elasticidad y se puede producir la degeneración del tendón.

Las tendinitis se pueden producir en cualquier tendón que hay en el cuerpo. Las áreas mas comunes que suelen apareces esta lesión son: los hombros, los talones, los codos y las muñecas entre otras.

En los últimos años la prevalencia de la tendinitis a aumentado debido a que se realiza más actividad deportiva de esfuerzo. Esto causa que algunos músculos se fortalezcan más que otros y desemboquen en que los tendones se debiliten. Esta patología también es muy frecuente en algunos trabajos en los que se empleen movimientos repetitivos y de fuerza.

Existen además situaciones que pueden predisponer a que aparezcan tendinitis. Estos son los  pequeños traumatismos que se repiten con frecuencia e intensidad o ejercicios y movimientos bruscos que no se ejecutan con frecuencia. Todo esto puede provocar que se desencadenen lesiones que predispongan a la tendinitis.

¿Como se manifiesta una tendintis?  Las principales manifestaciones de esa patología son el dolor y la sensibilidad en la movilización del tendón, estos síntomas se agudizan en las zonas más cercanas a las articulaciones. La intensificación e incremento del malestar y el dolor con el movimiento o la realización de alguna actividad, así como dolor durante la noche.

No curar bien una tendinitis puede llevar a que se produzcan problemas a largo plazo. Si la inflamación se prolonga durante mucho tiempo aumenta el riesgo de posibles lesiones y de posibles roturas. Además si no se sigue el tratamiento y las recomendaciones del medico los síntomas de la tendinitis pueden reaparecer.

Para prevenir esta patologías, algunos especialistas aconsejan algunas recomendaciones como:

  • Cuando realice una actividad deportiva es recomendable hacer un buen calentamiento antes de comenzar con el ejercicio de impacto.
  • Evitar movimientos repetidos que puedan sobrecargar el tronco superior y el inferior.
  • Cuando se hacen prácticas deportivas basadas en repeticiones se aconseja alternar estas series con periodos de descanso y recuperación.
  • Ejercitar todo los grupos musculares para mantener la flexibilidad y la fortaleza.
  • Mantener una buena hidratación.

Se observa con mayor frecuencia en la parte superior del cuerpo: Tendinitis de hombro (tendinitis del manguito de los rotadores), tenidinitis de codo (epicondilitis lateral – conocida como codo de tenista- y  epicondilitis media – conocida como codo de golfista-) y tendinitis de mano y muñeca.

 

Mediante un examen físico en el que se localiza la zona afectada guiándose por el dolor, la hinchazón y el calor en la piel que recubre el área sensible, podemos dar un diagnostico. No son necesarias pruebas radiológicas, que solo se realizan para descartar otras patologías. Los síntomas de las tendinistis puede mejorar con el tratamiento y el reposo.

Los tratamientos que se utilizan pretenden reducir y aliviar el dolor de la zona afectada. La principal recomendación es hacer reposo para relajar el tendón afectado y ayudar a recuperarse. En algunos casos si la tendinitis es grave se puede inmovilizar la zona para garantizar que el reposo se realice. En algunos casos se puede aplicar frío en la zona afectada. También se puede combinar el reposo con tratamientos farmacológicos, siempre recetados por su medico. La intervención de un fisioterapeuta es necesaria para fortalecer el área y garantizar que el tendón esta recuperado, así evitamos y prevenimos futuras lesiones.

Fuente consultada: cuidate plus.

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Ciática

En un post anterior hemos hablado del dolor de lumbago o lumbalgia,  cuando este dolor se desplaza hacia abajo, recorriendo la parte trasera de la pierna hasta llegar al pie se denomina ciática, que se debe a la compresión, inflamación o irritación del nervio ciático. La causa mas frecuente de ciática es la hernia discal.

La ciática es un conjunto de síntomas,  en vez de un diagnóstico propiamente dicho. La ciática es un termino general utilizado para explicar un conjunto de síntomas relacionado con el nervio ciático. Técnicamente se refiere al dolor causado por la comprensión o irritación de uno o más de los nervios que salen de la parte inferior de la columna vertebral y que comprenden el nervio ciático mayor.  El nervio ciático es el que se distribuye por los músculos posteriores del muslo, de la pierna y de la piel de esta, es la terminación del plexo sacro y el más  grueso del cuerpo.

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Síntomas de la ciática

La ciática con frecuencia es caracterizada por la presencia de uno o más de los siguientes síntomas:

  1. Debilidad, adormecimiento o dificultad para mover la pierna o el pié.
  2. Quemazón u hormigueo que baja por la pierna.
  3. Dolor que se agudiza al sentarse.
  4. Dolor constante en una nalga o en una sola pierna (rara vez puede presentarse en ambas piernas)
  5. Dolor punzante que puede hacerse difícil caminar o ponerse de pie.

El dolor de la ciática puede variar desde infrecuente o irritante hasta constante o debilitador. Los síntomas específicos de la ciática también varían mucho en cuanto al tipo de síntomas, el lugar afectado y su gravedad, todo depende de la afección causante de la ciática. Aunque los síntomas pueden ser muy dolorosos, rara vez pueden causar daños permanentes en el nervio.

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La ciática es causada generalmente por la compresión de los nervios lumbares o nervios sacro, con menor frecuencia por la compresión del nervio ciático en si. Cuando el dolor es causado por la compresión de una raíz nerviosa dorsal (base) se considera una radiculopatía lumbar, de una hernia de disco vertebral (hernia de disco intervertebral) o de la rugosidad, la ampliación o perdida de alineación de las vértebras (espondilolistesis) o discos degenerados. La ciática debido a la compresión de una raíz nerviosa es la mas común de todas.

Tratamientos

Para tratar el dolor de la ciática existen diferentes tratamientos, cada uno de estos funcionan de forma diferente en los pacientes. Siempre que se comience un tratamiento debe ser enfocado por un profesional de la salud.

En muchos casos cuando el dolor es  intenso, es necesario un tratamiento más estructurado o  someterse a una cirugía.

  • Calor o hielo: Muchas veces cuando el dolor no es muy agudo utilizar compresas de calor o hielo ayudan a aliviar el dolor de la pierna. Este tratamiento puede aplicarse cada dos horas, por un máximo de 15 minutos, ya sea calor o frió o alternos.
  • Ejercicios fisioterapéuticos: Además de los tratamientos ya expuestos, existen tratamientos alternativos que pueden ayudar a aliviar el dolor a algunos pacientes, estos tratamientos son: manipulación manual o fisioterapia (siempre realizadas por un profesional de la salud), acupuntura o masoterapia. Con la manipulación manual, se pueden hacer ajustes vertebrales que tiene como objetivo proporcionar una mejor alineación vertebral, la cual ayuda a aliviar la afecciones subyacentes que puede generar la ciática. La acupuntura, esta centrada en la filosofía de alcanzar  y mantener el bienestar por medio del libre flujo de la energía. La masoterapia, ciertas formas de masoterapia han demostrado tener varios beneficios para el dolor de espalda, entre ellos una mejora de la circulación sanguínea, la relajación muscular y la liberación de endorfinas (los analgésicos naturales del cuerpo)

 

Luego del inicial alivio del dolor, se recomienda seguir un programa de ejercicios y fisioterapia para la ciática, para aliviar el dolor y prevenir o reducir al mínimo cualquier dolor ciático persistente.

Para finalizar este post, podemos decir que los ejercicios de fisioterapia, que comprenden el fortalecimiento, el estiramiento y el acondicionamiento aeróbico, forman el eje central de casi todos los tratamientos de la ciática. Cuando los pacientes realizan un programa regular de ejercicios aeróbicos, de estiramiento y fortalecimiento, pueden recuperarse mas rápido del dolor ciático y son menos propensos a sufrir futuros ataques de ciática. Los ejercicios específicos dependerán de la afección médica de fondo causante del dolor ciático, así como de otras varios factores, tales como el nivel del dolor del paciente y su estado físico en general.

Ya sabes,  cuando tengan dolor ciático consulta con tu medico y acude a tu fisioterapeuta de confianza quien tartara de aliviar el dolor.

Fuentes consultadas: www.spine-health.com

 

 

 

 

 

 

 

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¿Que es una quiropodia?

Hoy vamos a hablar de lo que es una quiropodia, ya que a menudo muchos de nuestros pacientes nos preguntan ¿que es una quiropodia?

Una quiropodia es un tratamiento podólogico que consiste en la eliminación de las durezas (hiperqueratosis), callocidas (helomas) y alteraciones en las uñas (cortes y fresado) de los pies con el fin de eliminar dolencias provocadas por la presión de los mismos contra los zapatos. La piel se endurece y engrosa por un exceso de presión y fricción del pie. Un calzado inapropiado o deformaciones en las articulaciones son causa de estas alteraciones de la piel.

¿Porque es importante hacerse una quiropodia?

Es importante seguir los consejos de vuestro podólogo porque con la quiropodia, vamos a evitar lesiones mucho mas graves como ulceraciones que pueden provocar mucho dolor que en algunos casos nos impide poder caminar. Ademas se pueden producir complicaciones graves derivadas de la confluencia con enfermedades sistémicas como la diabetes.

INTERVENCIONES MAS COMUNES:

  • Limpieza de durezas/hiperqueratosis (callos) Estos se producen por el roce del calzado, por llevar el pie cerrado o debido a una alteración de la pisada. ¿Porque salen la hiperqueratosis? Cuando hay una agresión externa o un exceso de presión en zonas localizadas el cuerpo genera queratina creando capas mas gruesas en la piel que al tiempo se convierten en hiperqueratosis. Tras detectar la hiperqueratosis, procedemos a una quiropodia, es un tratamientos completamente indoloro, pues se trata de elimina tejido inerte.
  • Uñas. Existen diferentes tipos de uñas dependiendo del grosor de las mismas y de la forma que van variando en el tiempo según la genética de cada persona. Sin embargo el tipo de calzado que se utilice , la higiene o  la actividad física que realice hacen que evolucione de una u otra manera provocando en algunos casos problemas de dolor. Una de las afecciones mas comunes son las uñas encarnadas. A través de la quiropodia se realiza un corte de la uña que genera el dolor evitando así la inflamación y posibles afecciones.

Es importante que visites al podologo por lo menos una vez al año, cuida tus pies. En caso de presentar algunas de los problemas antes mencionados (durezas, callosidades, alteraciones de las uñas) no dudes en pedir una cita en nuestra clínica, estaremos encantados de atenderte y poder dar solución a tus problemas.

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Lumbago ó lumbalgia

¿Has hecho un sobre esfuerzo físico o has tenido una mala postura…y por eso tienes un dolor en la parte inferior de la espalada? Entonces podemos decir que tienes lumbago consecuencias de estos malos hábitos.

¿Que es el lumbago?

El lumbago o lumbalgia es un dolor más o menos intenso en la parte baja de la espalda osea en la región lumbar de la espalda. El dolor puede ser agudo (de inicio brusco e intenso) o crónico, si dura más de tres meses. El lumbago aparece con frecuencia en gente joven cuyo trabajo requiere un esfuerzo físico, pero no es infrecuentes en personas mayores.  La lumbalgia es un termino que indica el dolor de espalda, causado por un síndrome músculo-esquelético es decir, trastornos relacionados con estas vértebras y las estructuras de los tejidos blandos como músculos, ligamentos nervios y discos intervertebrales.

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¿Cuales son las cusas del lumbago?

Se origina por distintas causas y formas, siendo la mas común el sobre esfuerzo físico y las malas posturas. Aunque en la mayoría de los casos no es posible definir cual es la causa exacta del dolor de espalda. En otros casos, con frecuencia otros pacientes pueden sufrir una hernia discal o una osteoporosis (disminución de la calificación de los huesos) y en raras ocasiones una lesión esquelética provocada por un tumor o una infección. Generalmente las personas mas jóvenes (entre 30 y 60 años) son más propensas a tener dolores de espalda por una distensión muscular lumbar o disminución del espacio intervertebral, como por ejemplo una hernia discal lumbar o discartrosis.

Síntomas de la lumbalgia

La lumbalgia puede manifestarte mediante cualquier combinación de los siguientes síntomas:

  • Dolor en la región lumbar, que en ocasiones irradia hacia las nalgas, la parte posterior de los muslos y la ingle, el dolor empeora con el movimiento. Rara vez llega debajo de la rodilla.
  • Limitación en la movilidad e la columna, especialmente al inclinarse hacia adelante o hacia atras.
  • Contractura de los músculos que rodean la columna, provocando rigidez de la espalda.
  • Cuando existe dolor y contractura, la espalda puede inclinarse hacia un lado provocando un cambio de postura (posición antiálgica).
  • El dolor a veces se acompaña de una sensación de hormigueo o pérdida de sensibilidad en la región lumbar, las nalgas o en las piernas.
  • Espasmos musculares que pueden ser graves.
  • Área localizada que es dolorosa a la palpación.

 

Una de las causas más comunes de la lumbalgia aguda es la distensión de un ligamento o de un de músculo de la espalda. Al levantar algo pesado, torcerse o realizar un movimiento brusco puede producirse un estiramiento de los músculos o ligamentos o producirse un desgarro microscópico. El grado de dolor de una distensión muscular puede variar de una molestia leve a un dolor fuerte e incapacitante, según el grado de la distensión y de los espamos musculares lumbares causado por la lesión. Las distensiones de la espalda con frecuencia se curan por si solos con la ayuda de alguna combinación de descanso, aplicación de hielo o calor, anti-inflamatorios, estiramientos leves y progresivos y ejercicios para la parte inferior de la espalda.

La lumbalgiua se puede clasificar en:

  1. Aguda, si dura menos de 6 semanas
  2. Subaguda, si dura entre seis semanas y tres meses
  3. Crónica, si dura mas de tres meses

Para poder tratar el lumbago, primero debemos clasificar el tipo de dolor. Para un lumbago agudo resulta beneficioso la administración de antiinflamatorios no asteroides y mantenerse activo. También resulta beneficioso la manipulación de la columna, por fisioterapeutas. Para tratar un lumbago crónico, son beneficios los ejercicios de fortalecimiento de la musculatura de la espalda y la higiene postural. El ejercicios, también son beneficios los analgésicos y los anti inflamatorios no esteroides, tratar los puntos de gatillos y la manipulación de la columna. Los ejercicios de pilates o fisiopilates se ve una  mejoría sintomática del dolor lumbar y prevención de futuras lesiones. Evitar el reposo,  como así también las sobrecargas en la espalda, no agacharse doblando la espalda.

La evolución es buena siempre y cuando la persona permanezca activa y reciba un tratamiento adecuando en faces temprana del cuadro. Esta demostrado que una musculatura lumbar y abdominal débil aumenta el riesgo de sufrir lumbago, por lo que se recomienda un ejercicio moderado encaminado a fortalecer dicha musculatura.

Cuida tu cuerpo, realiza ejercicio físico a diario, ya sea media hora caminando o algún deporte, esto ayudara a mantenerte en forma, fortalecer musculatura y evitar asi posibles dolores musculares, como la lumbalgia o cervicalgia.

 

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Síndrome de respiración bucal

El síndrome de respiración bucal, ya sea por obstrucción o por habito, produce varias alteraciones en el aparato estomatognático que afecta al niño tanto estética, funcional como psiquicamente. Algo aparentemente tan inocente como respirar por la boca puede ocasionar bastantes problemas en la salud infantil

El hombre nace condicionado para respirara por la nariz y alimentarse por la boca, al romperse ese mecanismo fisiológico se afecta el crecimiento y desarrollo, no solo facial sino general. La respiración bucal se considera normal solo cuando se realiza bajo esfuerzos físicos muy grandes.

Un niño que tiene una respiración bucal produce alteraciones fisiológicas que puede afectar progresivamente su desarrollo físico y psíquico.  Su detección y corrección depende básicamente de la intervención temprana de un equipo multidisciplinario (pediatra, logopeda, otorrinolaringólogo y odontólogo). Algunos niños desarrollas conductas inadecuadas que afectan al desarrollo bucodental. Cuando los hábitos negativos persisten,pueden ocasionar alteraciones óticas, maxilofaciales y casos graves de maloclución (mal alineamiento de los dientes o a la manera en la que los dientes superiores e inferiores encajan entre si) asi como alteraciones del habla (dislalia)

Los que respiran por la boca por obstrucción, son aquellos que presentan desviación del tabique nasal, cometes agrandados, inflamación crónicas y/o congestión de la mucosa faríngea, alergias hipertrofia amigdalina. Esto puede provocar ciertas alteraciones del sueño como el Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS)

Los que respiran por la boca por costumbre mantiene esta forma de respiración aunque se le haya eliminado el obstáculo que los obliga a  hacerlo. Este mal hábito prolongado en el tiempo puede acarrear alteraciones anatómicas, como un labios superior hipotónico y acortado que no les permiten un cierre bilabial completo.

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Los síntomas que pueden tener los niños que tiene respiración bucal son los siguientes:

  • Tos seca
  • Tos nocturna
  • Incapacidad respiratoria
  • Apnea obstructiva del sueño
  • Trastornos en el desarrollo macizo facial (paladar estrecho y hundido, mandíbula elongada)
  • Deglución atípica
  • Dientes mal implantados
  • Sinusitis, otitis, trastornos de audición, disfonía

EFECTOS

  • Los efectos inmediatos de la respiración bucal consisten en la introducción de aire frío, seco y adenoidescargado de polvo en la faringe. Se pierden las funciones de calentamiento, humedificacion y filtrado del aire que entra por la nariz, con el consiguiente incremento de la irritación de la mucosa faríngea siendo pobre la cantidad de oxígeno que pasa por la sangre. En estos niños se obnserva una ligera anemia, hipoglobulinemia y ligera leucocitosis, pérdida de peso y a menudo tórax aplastado. En el aparato circulatorio se presentan se presentan trastornos funcionales, palpitaciones, soplos y variación de la tensión arterial ademas de la disminución intelectual, como así tambien alteración de la audición el olfato y el gusto. Se producen repetidas adenoiditis y faringitis agudas o crónicas
  • Los efectos a largo plazo de la respiración en bucal en el macizo nasomaxilar son mas complejas y de mayor alcance. Desde que se abre la boca, la lengua desciende y pierde contacto con el maxilar, lo que influye en el crecimiento de éste, la tensión de los músculos maxilofaciles varia produciendo una serie de alteraciones en la función muscular que incide en la posición de la mandíbula.

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Cuanto mas temprano sea su detección y corregida la causa mas facilitada sera su reeducacion. Cuanto mas tarde se realice su diagnostico, mas síntomas del síndrome de respiración bucal tendrá. Por lo tanto es importante que ante cualquier duda de de los síntomas antes mencionado acuda a su pediatra, quien sera el encargado de orientar y acompañar a las familias en el seguimiento y tratamiento de estos niños y también el encargado de organizar las demás consultas con los otros especialistas , logopeda, otorrinolaringólogo y odontólogo.

Cada especialista interviene en su campo de trabajo, el otorrinolaringologo trata el despeje de las vías respiratorias, el ortodoncista modifica la estructura bucal para una correcta respiración a través de aparatos (fijos o móviles).

En el caso del tratamiento logopédico, se utiliza la terapia de Trabajo Respiratorio Global y Terapia Miofuncional Orofacial (de la que ya hemos hablado en un post anterior con fecha 12 de agosto de 2016).

Trabajo respiratorios global: terapia por medio de ejercicios pasivos y activos y de una terapia de reentrenamiento psíquico y físico tratan de modificar el patrón respiratorio y la postura.

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Terapia miofuncional orofacial: corrige el desequilibrio muscular orofacial dado por respiración bucal, posición de labios y lengua en reposo y en deglución incorrectos, referidos a problemas oclusales y de habla.

Si creer que tu niñ@ tiene algunos de los síntomas antes mencionado, no dudes en consultar con tu pediatra y así saldrás de dudas. También puedes pedir una cita en nuestra clínica «Fisioterapia Playamar» con nuestra logopeda, quien podrá asesorarte en el tratamiento a seguir para evitar el Síndrome de Respiración Bucal.

 

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Cervicalgia o dolor cervical

La cervicalgia, es un termino coloquialmente conocido como «dolor de cuello», este describe una «algia o dolor en la región cervical». Algunas enfermedades o patologías derivadas de la cervicalgia pueden afectar al brazo con un hormigoneo punzante, debilidad y dolor irradiado denominado cervico-braquialgia.

El dolor cervical o cervicalgia, es un dolor que se manifiesta principalmente en la zona cervical, desde un dor-no-pescoco-71670leve malestar hasta un fuerte e intenso dolor en el cuello que se extiende por la estructura muscular de la espalada y el brazo. La cervicalgia puede ser debido a una problema muscular,  mecánico o un pinzamiento nervioso causado por la protrusión de uno de los discos situado entre las vertebras o debido a una cervicoartrosis. Si el dolor es agudo – repentino e intenso- se denomina cervicalgia aguda o dolor cervical agudo, si el dolor cervical dura más de tres meses, se denomina «dolor cervical crónico».

El dolor cervical, es un cuadro muy común que se da con mas frecuencia en mujeres que en hombres. La mayoría de las personas tendrán dolor cervical en algún momento de su vida. En personas sin dolencia cervical previa, puede manifestarse como consecuencia de un brusco movimiento de la zona cervical durante un accidente de circulación.

Causas de la Cervicalgia.

La causa del dolor de cuello puede ser variada, pero no están probadas de forma científica. En la mayoría de los casos no se puede encontrar una causa especifica del dolor. Sin embargo en algunos casos es posible hacer un diagnóstico preciso. El problema subyacente puede ser una hernia discal, huesos frágiles (osteoporosis), deformidad de la curvatura natural de la columna (escoliosis) y más raramente daño estructural. Finalmente los accidentes de tráfico incluyendo el «latigazo cervical» puede provocar dolor cervical agudo o crónico, requiriendo en ocasiones meses de rehabilitación.

  • Traumatismos o lesiones.
  • Enfermedades de la columna vertebral cervical (hernia discal, artrosis cervical, espondilitis, etc)
  • Estrés y preocupaciones.
  • Dormir en una mala postura.
  • Uso prolongado del ordenador.
  • Contractura musculares y punto de gatillo miofasciales en trapecios y musculatura cervical.

Dolor cervical

El dolor cervical es un dolor generalizado en el área cervical como así también rigidez en los músculos delcervicalgia cuello. El dolor puede irradiarse hacia abajo, hacia los hombros o entre las escápulas (omóplatos). También puede irradiarse hacia un brazo, la mano o hacia arriba a la cabeza y causar cefalea unilateral o bilateral. Los músculos del cuello están tensos, doloridos y duros al tacto. El dolor cervical puede provocan una mala postura del cuello, por lo que la cabeza esta desviada hacia un lado eso se llama «tortícolis». El dolor en la base del cráneo, puede acompañarse de una sensación de debilidad en los hombros y las manos, generando un hormigueo en los brazos y dedos. Todo esto son signos de alarma de dolor cervical.

El dolor cervical puede venir acompañado de fuertes cefaleas, nauseas y vómitos. También puede venir acompañado de dolor intenso de espalada.

Como tratar un dolor cervical

La fisioterapia cuenta con un gran abanico de opciones en técnicas de tratamientos cuando a disfunción de la columna cervical se refiere. El dolor cervical es bastante molesto e impide realizar actividades de la vida diaria y quien padece cervicalgia siente que es una emergencia eliminar el dolor debido a que con frecuencia aparecen síntomas de mareos, nauseas, vértigo, cefaleas agudas e incluso síntomas irradiados hacia los miembros superiores. La terapia manual y la fisioterapia, son muy eficaces para disolver las contracturas que se pueden desarrollar en el cuello y en la zona interescapular.

El dolor agudo en la base del cuello a veces desaparece sin tratamiento, en los casos que la duración es limitada se recomienda terapia manual realizada por fisioterapeuta y con analgésicos (siempre recetados por su medico de cabecera). Cuando el dolor persiste por más de tres meses se recomienda tratamientos terapéuticos y ejercicios de fortalecimiento muscular.

  • Fisioterapia.
  • Entrenamiento muscular intensivo.
  • Tratamiento rehabilitador.
  • Ejercicios. Las personas con músculos débiles en el cuello tienen mayor tendencia a padecer problemas cervicales y en tales casos un programa de ejercicios sirve para fortaleces esos músculos.

Es muy importante la corrección de la postura, ya sea en el trabajo o en alguna tarea a realizar como por ejemplo doblar bien las rodillas cuando uno va a coger peso. Cualquier tratamiento que se realice tendrá poco efecto si el paciente conserva hábitos incorrectos.

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Enfermedades Respiratorias

En nuestra anterior entrada de Fisioterapia Respiratoria, hemos hablado de diferentes enfermedades que afectan a nuestras vías respiratorias y de la la importancia y beneficios que tiene hacer fisioterapia respiratoria tanto en bebés, niños o adulto, hoy hablaremos de algunas de esas  enfermedades como EPOC, bronquiolitis, bronquitis, asma, etc

Haremos una breve descripción de estas enfermedades:

pulmon

  • EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)

La EPOC es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible. Se encuentra en mayor incidencia en personas expuestas al humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria que avanza  progresivamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. Entre un 20 % y un 25 % de los fumadores desarrollan esta enfermedad .

La EPOC (según el Congreso Mexicano para el diagnostico y prevención del EPOC) la define como una enfermedad caracterizada por la limitación al flujo aéreo la cual no es modificable significativamente y es usualmente progresiva. Esta limitación se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones y la vía aérea cuyo factores de riesgo más importantes son la exposición a partículas nocivas y gases principalmente derivados del consumo del tabaco y exposición a humo de leña.

  • Bronquiolitis

La bronquiolitis es una infección de los pulmones y del aparato respiratorio del niño por lo general bronquiolitis_articulo_landscapemenores de 2 años, que es causada por varias clases de virus. El mas frecuente es el VRS (Virus Respiratorios Sincital), o el virus de la gripe, adenovirus. La enfermedad afecta  a los bronquios, fundamentalmente a los mas finos. La infección puede apareces en cualquier época del año aunqnue lo mas frecuente es que aparezca en invierno. La mayoría de los niños están enfermos una semana, pero en algunos casos esta infección puede dar lugar a problemas respiratorios en el futuro.

  • Bronquitis

La bronquitis es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando los bronquios, que están situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infección o algún otro factor. Según su duración se distinguen entre bronquitis aguda, son de corta duración y bronquitis crónica, de larga duración. La bronquitis, generalmente sigue a una infección respiratoria. Al principio afecta la nariz y la garganta y luego se propaga hacia los pulmones. Algunas veces uno puede contraer otra infección bacteriana (secundaria) en las vías respiratorias. Estos significa que ademas de los virus, las bacterias infectan las vías respiratorias.

asma

  • Asma

El asma es una enfermedad del sistema respiratorias caracterizado por una inflamación crónica de las vías aéreas, cuyas manifestaciones clínicas son variables en el tiempo y consisten en sibilancias, dificultades respiratorias, opresión torácica y tos. El origen de la enfermedad es complejo e involucra la inflamación, la obstrucción intermitente y la hiperreactividad de las vías respiratorias. Los síntomas del asma son respiración sibilante, la falta de aire, la opresión en el pecho y la tos improductiva durante la noche o por la mañana temprano. Estos síntomas se dan con distinta frecuencia e intensidad intercalándose periodos asintomáticos donde la mayoría de los pacientes se siente bien, con crisis de asma que es cuando los síntomas emproran y por lo tanto el paciente se encuentra mal y con mucha dificultad respiratoria.  Puede ser una crisis respiratoria corta o prolongarse con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas.

Todas estas enfermedades pueden tratarse con fisioterapia respiratoria, que aliviará los síntomas y ayudará a tener una mejor calidad de vida, con lo cual ante cualquier diagnóstico médico respiratorio no dude en contactar con nosotros. Nuestro fisioterapeuta especializado estará encantado de atenderles.

 

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